척추측만증 질병코드를 상해코드로 변경관련하여

Question

성별

남성

나이대

35

태어날 때부터 척추측만증이 있었지만 30대 초반까지 아무 치료 없이 지내왔다가

어느 날 넘어지면서 목이 뒤로 꺾이면서 그 이후부터 몸 절반이 저림과 마비가 오는 상황이 오게 되어

병원을 갔더니 수술해야한다면서 수술하게 되었습니다. 그때 당시엔 질병 상해에 대해서

무지했기때문에 질병코드로 진단되었고 현재 그것으로 인해 장애진단까지 받은 상태인데요

이 경우 병원에서는 해당 수술이 질병에서 상해로 변경을 할 수 없는 코드라고 하는데

앞서 말한 경우로 인해 발생된 사항을 어필하여도 변경이 안되는 사항인가요?

Answer 1

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

질병코드는 일반적으로 만성 질환이나 선천적인 상태를 나타내므로 척추측만증은 선척적인 문제로 지병코드로 분류가 되고, 상해 코드 같은 경우 외보 요인에 의한 급성손상이나 사고를 뜻하고 넘어짐으로 인해 발생한 손상은 상해코드로 분류가 됩니다.

척추 측만증 같은 경우 질병 코드에서 상해코드로 변경하는 것은 기존 질병과 사고간의 인과관계를 명확히 입증해야만 가능합니다. 의료기관과 전문의의 소견을 바탕으로 어필하면 가능합니다,

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 2

안녕하세요. 이창우 물리치료사입니다.

척추측만증과 현재 넘어지면서 생긴 상황은 별개의 상황으로 보이며, 수술 후 장애 진단은 또 다른 경우의수 인거같습니다

일반적으로 상해코드는 다음과 같습니다.

상해 코드 : 외부 요인에 의해 발생한 사고나 부상을 의미합니다. 즉 측만증은 이와 다른 범주라고 생각하시는게 좋습니다.

그러다보니 어필을 하긴 어려울것으로 보입니다. 하지만 원하시면 의료기록 / 보험 법률상담으로 받는걸 추천드립니다.

환자분들의 건강을 위해 최선을 다하겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.

질병코드: 일반적으로 만성 질환이나 선천적인 상태를 나타냅니다 척추측만증은 선천적인 문제로 질병코드로 분류됩니다

상해코드: 외부 요인에 의한 급성손상이나 사고를 나타냅니다 넘어짐으로 인해 발생한 손상은 상해코드로 분류될 수 있습니다

선천적 상태: 태어날 때부터 척추측만증이 있었다면 이 상태 자체는 질병으로 간주될 수 있습니다 그러나 넘어짐으로 인해 새로운 몸절반의 저림과 마비가 발생했다면 이 경우 상해와 관련이 있을 수 있습니다

수술이 필요한 상황이 발생한 것은 사고와 관련이 깊습니다 하지만 수술의 원인이 기존의 질병으로 인한 것인지 사고로 인한 것인지에 대한 평가가 필요합니다

병원에서 발급한 진단서나 수술 기록을 바탕으로 넘어짐으로 인해 발생한 증상과 치료의 연관성을 문서화하여 어필할 수 있습니다

보험사나 관련기관에 해당사실을 설명하고 근거자료를 제출하여 재검토를 요청할 수 있습니다

결론은 척추측만증의 질병코드를 상해코드로 변경하는것은 기존 질병과 사고 간의 인과관계를 명확히 입증해야 합니다 의료기록과 전문의의 소견을 바탕으로 어필하면 가능한 점이 있을수 있습니다

Answer 4

안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.

이미 질병코드를 받고난 후 상해코드로 바꾸려면, 어려울 수 있으며, 그래도 혹시 어필을 하게되어 바뀌는 경우도 있다고합니다.

대신, 일이 복잡해지며, 변호사 및 그때 상해로 되었을 때 담당의사분에 소견도 있어야하며, 충분하게 증명할 수 있는 사고기록 등이 있어야합니다.

Answer 5

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 지금과 같은 경우는 병원과 충분한 상담이 필요합니다.

병원에서 진단 코드는 변경이 가능하지만, 이 부분은 병원 판단에 따라 다르므로 충분한 근거와 자료가 필요하며 어필이 필요합니다.

우선 병원에 문의하셔서 상해 코드로 바꿀 수 있는 서류 확인 및 절차를 확인하시고 준비하시길 바랍니다.

또한 법률 전문가나 의료 소송 전문 변호사에 자문을 구하시는것도 좋습니다.

보통 의료 과실이나 진단 오류에 대한 법적 조언을 제공 받을수있으며 현재 문제에 대해 긍정적인 결과를 만들수도있습니다.

빠른 시일내에 일이 잘 해결되셨으면 좋겠습니다^^

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

척추측만증이 있는 상태에서 넘어짐으로 인해 수술이 필요해졌다면, 질병코드를 상해코드로 변경하기 어려울 수 있을 것으로 생각됩니다. 병원에서 질병코드로 진단한 경우라면, 넘어짐이 수술의 직접 원인임을 입증해야 합니다. 의료 기록 검토, 전문의 상담, 보험사와의 협의, 법적 자문과 같은 여러 절차나 전문가들의 조언이 필요할 것으로 생각되며 위와 같은 절차를 통해서 변경 가능성을 확인하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

의료 기록을 검토하고 넘어짐과 관련된 증상이 잘 기록되어 있는지를 확인하시고 전문가와 상담하여 코드 변경 가능성에 대해 조언을 받으시는 것이 좋습니다 병원에 공식적으로 재심 요청을 준비해보시고 필요시 법률 전문가와 상담해 권리 보호를 고려해보세요!