Mirena는 레보노르게스트렐(levonorgestrel)을 지속적으로 방출하는 자궁내장치로, 자궁내막을 위축시키고 출혈을 감소시키는 기전으로 자궁내막증식증 치료에 사용됩니다.
갑작스럽게 빠진 경우, 체내 프로게스틴(progestin) 농도가 급격히 감소하면서 일시적인 철수성 출혈(withdrawal bleeding)이 발생할 수 있습니다. 개인차가 있으나 수일 이내 소량에서 중등도의 질출혈이 나타날 수 있고, 일시적인 하복부 통증이나 생리통 유사 통증이 동반될 수 있습니다. 다만 출혈이 패드를 한 시간에 한 장 이상 적실 정도로 많거나, 심한 복통·발열이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.
재삽입 시점은 특별히 정해진 대기 기간은 없습니다. 임신이 배제된다면 빠른 시일 내 재삽입이 가능합니다. 다만 최근 성관계가 있었고 피임이 되지 않은 상황이라면 임신 가능성 평가(소변 또는 혈액 β-hCG 검사)가 선행되어야 합니다. 자궁내막증식증 치료 목적이라면 공백 기간을 최소화하는 것이 바람직합니다.
주말 시술 여부는 의료기관 사정에 따라 다릅니다. 산부인과 외래 진료가 운영되는 곳에서는 주말에도 삽입이 가능하지만, 사전 문의가 필요합니다.