엄마께서 건강검진 하면서 복부초음파를 찍었는데 물혹 또는 수신증이 의심된다 하십니다

Question

성별

여성

나이대

50대

안녕하세요. 어제 엄마가 건강검진을 기본검진 이외에도 이것저것 추가하셔서 제대로 1-2년만에 받으셨습니다. 그런데 복부초음파에서 오른쪽 콩팥 물혹 또는 수신증으로 보이는 게 있으니 큰 병원 비뇨기과를 가보라고 하셔서요... 제 기억이 정확한지는 모르지만 물혹 같이 보이긴 하는데 수신증일수도 있으니 일단 큰 병원을 가보라고 하셨던 거 같아요. 또 크기에 대한 얘기는 없으셨던 거로 기억합니다. 몇 센치다 이런 말은 못들었으니....

여태 엄마가 건강검진에서 큰 이상은 없으셨었는데 이번에 유독 좀 뭐가 많이 나왔어서 정리한 다음 질문들에 답장해주시면 감사드리겠습니다ㅠㅠ 엄마는 72년생이십니다.

1. 아직 피검사 결과가 안나왔습니다. 건강검진 받은 내과에선 다음주 금요일(16일)에 피검사/엑스레이/용종 추적검사 맡긴 거 등 안나온 결과가 나오니 그거 설명해준다고 하셨는데요. 16일에 그 결과를 받고 신장쪽 소견서 떼달라 해서 그 이후에 큰 병원 비뇨기과 가는 게 좋을까요, 아님 기다리지 말고 다음주 금요일 전에 집 근처 빠르게 예약되는 종합병원/대학병원에 가 CT라도 하루 빨리 촬영해보는 게 좋을까요?

2. 예약이 오래 걸리고 CT-MRI까지 하게 될 경우 시간이 더 지체될 가능성은 있지만 규모가 큰 성모병원 비뇨기과에서 검사를 진행하는 게 좋을까요? 아니면 예약이 바로 되는 근처 종합병원/대학병원에서 CT라도 빠르게 찍어보는 게 좋을까요? 어느 편이 좋은 건지를 잘 모르겠습니다.

3. 16일 전에 비뇨기과를 가게 됐을 경우 피검사나 기본 검사들 다시 할 가능성이 있나요? 또 16일 이후에 큰 병원 비뇨기과를 가게 된다면 내과에서 진행한 피검사 결과지 내과에서 뽑아달라 해 큰 병원에 들고 가는 게 좋을까요? 아님 큰 병원에서도 자체적으로 피검사 진행할테니 안가져가도 되는지ㅠㅠ

4. CT 찍을 때 조영제를 넣어도 될지 고민입니다. 조영제가 신장에 안좋다 했는데 지금 신장쪽에 문제가 있어서 가는 거라 신경이 쓰이네요. 또 비뇨기과에서 피검사를 진행해서 신장수치를 확인한 후에 조영제를 넣을지 말지 정해주나요 아니면 제가 요청해야 하나요?

5. 피검사를 16일까지 기다려서 확인했는데 피검사에서 신장 관련 수치들이 정상이여도 CT는 찍는 게 맞겠죠? 초음파에서 이상이 있었으니..

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

1. 급한 상황은 아닌 것 같습니다. 그렇다면 당장 가라고 했을테니까요. 결과를 확인하고 가셔도 될 것 같습니다.

2. 종합병원에서 해결이 되지 않으면 대학병원으로 진행하시면 됩니다. 초반 검사는 많은 차이가 나지 않습니다.

3. 사실 이것 때문에 그러는데요...일장일단이 있습니다. 동네병원에서 결과와는 상관없이 큰 병원에서는 검사를 별도로 진행을 할 것입니다. 그래서 이런 면에서는 굳이 검사결과를 기다릴 필요가 있나? 하는 생각이 듭니다. 또한 이와는 별도로 만약 동네병원 검사에서 이상소견이 발견된다면 종합병원에서 이를 바탕으로 조금더 targetting이 된 검사를 할 수 있다는 점에서 검사를 확인하고 가시면 좋기도 합니다.

4. 조영제를 사용한 검사가 필요하면 합니다. 신장기능이 안 좋다고 해서 검사를 안 하거나 하지는 않습니다. 이런 경우에는 MRI를 시행하거나 조영제 사용하여 촬영후 일시적으로 투석을 합니다. 의료진이 알아서 합니다.

5. CT를 촬영하는 것이 좋기는 합니다. 반드시 그런 것은 아니지만요

일단 보호자분이 생각하는 모든 사항은 의료진이 고민해야 하는 문제입니다. 보호자분은 이에 대해서 이해를 하고 동의를 하시고 환자분 옆에 계셔주시면 됩니다. 의학적인 문제를 보호자분이 고민할 필요는 없습니다. 일말을 불안감이 있으신 것 같습니다. 진료가 늦어지면 뭔가가 더 악화되지 않을까...하는 그런 불안 말입니다. 의료진은 대부분 당장의 조치가 필요한 경우 바로 시행하거나 이야기를 합니다. 아무런 이야기라 없는 것으로 보아서는 그렇지 않은 것 같으며 해당부분이 불안하시면 담당선생님께 물어보세요. 지금 당장 큰 병원 가야하냐교...그런 것이 아니라면 검사결과 확인하고 충분한 상의를 하신 다음 상급병원에 가셔야 한다면 그렇게 하시면 됩니다. 종합병원 혹은 대학병원이라는 곳이 의원급에서 손을 쓰지 못하는 질환을 마법처럼 치료하거나 그런 것은 아닙니다. 의원급에서 시행하지 못하는 검사, 의원급에서 하지못하는 치료등을 하는 곳이 상급병원이지요. 의료진의 능력은 어느 쪽이든 그다지 차이가 나지 않습니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

일단 나머지 검사의 결과를 들어보고 의뢰서를 받아서 상급 병원에 가보시는 것도 좋습니다. 꼭 큰 병원에 가기보다는 2차 병원에서 CT검사 후에 결과를 확인해 봐도 될 것 같아요. 급하게 하기보다는 결과를 차분히 들어보고 결정하시는 것이 좋을 것 같습니다.