머시론 복용중 편두통 약 복용 관련
안녕하세요
질문 있습니다
머시론 첫팩 아침 8시에 복용중인데
오후 3시쯤 나그란구강붕해정2.5mg 을 먹은 적이있어요 타이레놀도 먹은적 있는데
머시론 효과에 문제가 있을까요?
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
머시론 첫팩 아침 8시에 복용중인 경우 나그란구강붕해정2.5mg 및 타이레놀은 호르몬제와 서로 상호작용이 있는 것은 아니기에 피임약효에 영향을 미치지는 않습니다.
감사합니다.^^
안녕하세요. 이세라 약사입니다.
머시론과 나그란 구강붕해정, 타이레놀정은 모두 유의미한 약물상호작용을 나타내지 않습니다. 걱정하지 마시고 복용하셔도 괜찮습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 조영지 약사입니다.
문제 없습니다. 다만 머시론은 꾸준히 정해진 시간에 복용을 해야합니다. 즉 정해진 시간에 꾸준히만 복용한다면 머시론에 대한 효과는 유지될 것으로 보이나 첫팩이라면 휴약기 동안에는 보조피임을 같이 해주시는 것이 좋을 수 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
나그란구강붕해정2.5mg<나라트립탄염산염>
타이레놀<아세트아미노펜>
해당 약들과 경구피임약과는 상호작용하지않으므로 머시론 효과에 영향을 미치지 않았을 겁니다.
안심하시고 경구피임약을 매일 일정한 시간에 복용하시길 바랍니다.
안녕하세요. 김수재 약사입니다.
1. 머시론은 대표적인 경구피임약으로 문의주신 나그란과 타이레놀은 단기간 먹는 경우 크게 피임약의 효과를 감소시키지 않습니다.
2. 피임약 효과에 크게 영향 없으니 걱정하지 않아도 됩니다.
3. 피임약 복용 중 피임약 효과 감소할만한 약으로는 항생제, 일부 정신과관련 약, 항바이러스제 정도 있습니다.
안녕하세요. 심주영 약사입니다.
머시론, 나그란, 타이레놀은 같이 복용해도 괜찮아요. 그런데 머시론은 혈전부작용이 있는 약이에요. 혹시 머시론을 먹고나서 심한 두통이 발생했다면 피임약 복용은 피하시는게 좋아요. 두통이 예전부터 있었으면 신경쓸필요는 없을것 같구요.
안녕하세요. 최동욱 약사입니다.
상호작용이 있지는 않습니다. 다만 편두통이 계속 있으시면 경구피임약을 계속 복용하시는게 좋지않습니다. 여성호르몬이 편두통의 유발인자이기도 합니다. 꼭 필요해서 복용하시는게 아니라면 중단하시는게 좋겠습니다.
안녕하세요. 이민석 약사입니다.
머시론을 먹고나서 편두통이 더 심해졌다면 머시론에 의한 혈전이 발생했을수도 있으니 복용중단 후 병원진료를 받아보시길 바랍니다. 편두통약이 머시론의 피임효과를 떨어뜨리진 않습니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.
머시론 효과에는 문제가 없겠네요
타이레놀은 동시 복용 시 좀 주의해야 합니다
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상호작용
1) 경구 피임제와 다른 약물과의 상호 작용으로 인해 파탄성 출혈 및/또는 경구 피임 실패가 발생할 수 있다. 다음과 같은 상호 작용이 문헌에 보고되었다.
- 간대사: 마이크로좀 효소, 특히 cytochrome P450 효소(CYP) 유도 약물과의 상호 작용이 발생하여 성 호르몬 청소율이 증가하여 혈중농도가 감소할 수 있으며, 이는 이 약을 포함한 경구피임약의 효능을 감소시킬 수 있다 (예: 페니토인, 히단토인, 바르비탈계(페노바비탈), 프리미돈, 보센탄, 카르바마제핀, 리팜피신, 리파부틴, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, 루피나미드, 아프레피탄트, 일부 HIV 프로테아제 저해제(예 : 리토나비르), 비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(NNRTI, 예 : 에파비렌즈), 세인트존스풀(St. John's wort)을 포함한 생약. 효소 유도는 치료 며칠 후에 나타날 수 있다. 일반적으로 최대 효소 유도는 몇 주 내로 관찰된다. 치료 중단 후, 효소 유도는 28일까지 지속될 수 있다. 호르몬 피임약과의 병용투여시 다수의 HIV프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])가 데소게스트렐의 활성대사체 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴 또는 에스트로겐의 혈중 농도를 증가시키거나 감소시킬 수 있다. 이러한 변화가 가져오는 효과의 합은 일부 사례와 임상적 연관이 있을 수 있다.
위 간 효소 유도 의약품 또는 한방 요법 중 어느 하나라도 치료를 받는 여성은 이 약의 효과가 감소할 수 있음을 조언받아야 한다. 간 효소 유도 약제 병용 투여 기간 중 및 투여 중단 후 28일까지 차단 피임법을 이 약과 병행하여 사용해야 한다. 효소 유도 약제로 장기간 치료받는 여성은 효소 유도 약제의 영향을 받지 않는 대체 피임법을 고려해야 한다.
2) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다. 아스코르브산 및 아세트아미노펜은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다.
강력한 또는 중등도의 CYP3A 저해제(예 : 케토코나졸, 이트라코나졸, 클래리스로마이신, 플루코나졸, 딜티아젬, 에리스로마이신, 보리코나졸, 자몽주스)와의 병용투여는 에스트로겐, 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
3) 경구 피임제는 다른 약제의 대사에 영향을 줄 수 있다. 따라서, 혈장 및 조직 농도가 증가하거나 (예: 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸) 또는 감소할 수 있다(예: 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜). 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.
갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.
4) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.
글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.
5) 경구피임제는 내당능을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다.
6) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용투여 시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다.
7) 모다피닐과 병용투여 시 치료기간 및 치료중지 이후 주기 동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다.
8) 플루나리진과 병용투여 시 유루증이 나타날 수 있다.
9) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다.안녕하세요. 이병열 약사입니다.
머시론복용 중 나그란구강붕해정, 타이레놀을 복용하실 수 있습니다. 피임약을 먹고난 뒤부터 편두통이 심해졌다면 피임약 복용을 피하세요.
