이명때문에 ct촬영 꼭 해야할까요? 의견 듣고싶습니다

Question

우선 긴글이기때문에 제대로 읽어주시고 답변주시면 정말감사하겠습니다제가 3달정도동안 한쪽 귀에서만 심장 뛰는것같은 이명이들려서병원에 갔는데 의사선생님께서 귀 ct랑 뇌혈관 ct 한번보시자고하시더라고요 귀 ct는 예상했는데 조영제 들어가는 뇌혈관까지보자고하셔서 꼭 봐야하는건가 싶어서 질문드립니다비용관련문제는 아니고 불과 2~3달전에 가슴, 복부 ct를찍어서 ct를 단기간에 너무 여러번 찍는것 같기도하고저번 가슴,복부 ct촬영때 조영제가 들어갔을때 쓰러질것처럼어지럽고 메스꺼워서 좀 많이 힘들었던 기억때문에다시한번 조영제를 맞아야된다는게 좀 꺼려집니다일단 이명 증상은 심장소리같은 쿵쿵 뛰는 진동같은 소리가아주 불규칙적으로 들립니다 심장이 쿵-쿵-쿵-쿵 규칙적으로뛴다고 가정했을때 이명소리는 쿵---쿵쿵-쿵 이런식으로 불규칙적입니다 그리고 오른쪽 귀에서만 들리고요하루종일 나는건 아니지만 유독 많이 나는 시간대가있습니다들리기 시작한 초반에는 아침에 유독 많이 들리고 밤에는 덜했는데 1~2달 전부터는 아침에는 거의 안들리고 밤에 많이들립니다. 시끄럽다고 안들리거나 하지않고 이어폰을끼고있어도 귀가 쿵쿵 진동 하는것같은 느낌이 느껴집니다특이사항으로는 3달전에 급격한 체중감소가 있어서 여러가지정밀 검사들을 했었는데 원인은 찾지 못했습니다현재는 빠진 체중에서 절반이상 복구했습니다이명이 들리기 시작한 정확한 날짜는 언제인지 모르겠으나아마 급격한 체중감소가 있었던 달과 겹치는것같은데이명과 연관이 있을지 모르겠네요아무튼 제 증상은 이정도 인데 뇌혈관 ct촬영이 꼭 필요할까요?또한 이러한 증상으로 의심해볼수있는 문제는 어떤게 있나요?

anonymous · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.이명의 원인을 감별하기 위해 CT 검사가 필요한 경우가 있습니다. 다만 귀 CT와 뇌 혈관 CT 모두 필요한지에 대해서는 의사와 충분히 상의해 보시는 것이 좋겠습니다.귀 CT: 중이염, 진주종, 청신경종양 등 귀 구조물의 이상을 확인하기 위해 시행합니다.뇌 혈관 CT: 뇌동맥류, 동정맥기형 등 뇌혈관 이상으로 인한 이명을 감별하기 위해 시행합니다. 다만 이는 비교적 드문 원인이므로, 다른 검사 결과와 임상 소견을 고려하여 선택적으로 시행할 수 있습니다.조영제 부작용이 걱정된다면 조영제 사용의 필요성과 위험-이득에 대해 의사와 상담해 보시기 바랍니다. 경우에 따라 조영제를 사용하지 않는 MRI 검사로 대체할 수 있습니다.급격한 체중 감소와 이명의 연관성은 명확하지 않습니다. 다만 영양 결핍, 전해질 이상 등이 이명의 원인 또는 악화 요인으로 작용할 수 있습니다.이명의 감별진단으로는 음향외상, 약물 부작용, 메니에르병, 이경화증, 턱관절 장애, 두경부 종양 등이 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 청력검사, 뇌간유발반응검사 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.검사 계획에 대해 걱정된다면 주치의와 충분히 상의하여 결정하시기 바랍니다. 필요하다면 이비인후과 전문의의 2차 소견을 구하는 것도 도움될 수 있겠습니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.방사선 문제라면 MRI를 찍으면 간단히 해결됩니다MRI는 방사선이 없으니까요영상검사는 한 번 확인을 해보시는 것이 좋습니다이명의 경우 기질적 질환이 있으면 치료가 가능합니다많은 경우 이명은 기질적인 원인이 없어서 치료가 되지 않고 조절을 하기는 합니다추천 좋아요 부탁드립니다.