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지적인참밀드리44
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실비 보험에 가입되었는데 일년에 며칠은 혜택을 못받는지요?

실비보험에 가입하여 10년을 보험료만 내다가 혈압약을 처방 받았는데 어떤때는 신청을 해도 혜택을 받을수 없는 기간이라 하는데 왜 그런가요?

처음 가입할때는 다 나오는것으로 알고 넣었는데요.못 받는 기간이 얼마나 되는지요?

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3개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    자세한 사항은 가입하신 보험의 보험 증권 및 약관을 확인해야 합니다.

    2009년 9월 이전 실비의 경우 통원 일수가 30일로 되어 있으며 동일 질병으로 30일 통원 후 180일이 지난 후 다시 30일 보장이 되는 것이라고 보면 됩니다.

    입원의 경우 통상 180일 한도인 보험이 많습니다.

    때문에 가입하신 보험증권을 확인 및 입,통원 여부를 확인해야 정확히 알 수 있습니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 재무&보험설계사 최찬호입니다.


    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    결론부터 말씀드리면, 실비로 보장가능한 상황이십니다.

    보통 가입 이후 90일 정도의 면책기간(질병을 알고 난 뒤, 가입하자마자 청구하는 악용 사례를 막기 위해서 보장이 안되는 기간)이 존재하지만, 질문자님께서는 이미 10년이라는 긴 시간 동안 실비를 잘 유지해오셨기 때문입니다.

    물론, 면책기간이 지나더라도 보장이 안되는 경우가 있습니다. '치료 목적이 아닌' 미용 · 비만 · 임신 · 한방치료 같은 경우인데요, 이 내용에도 혈압관련은 포함되지 않으시기 때문에 보장 충분히 받으실 수 있습니다.

    10년 전에 가입하신 실비라면, 최근에 가입하신 실비보다 보험료는 조금 더 비싸지만 비급여 항목에서 10%의 추가 보장이 가능하기 때문에, 급여/비급여 항목에서 각각 부담하신 병원비에 90%를 보험금으로 지급받으실 수 있습니다. 자세한 사항이나 보장은 약관을 참고하시는게 제일 정확하시며, 어려우신 부분이 존재하신다면 언제든 편하게 문의주시기 바랍니다.

    이상 재무&보험설계사 최찬호였습니다 ^^!

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김솔설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손보험은 "면책기간"이라해서 보상을 해주지 않는 기간이 존재합니다.

    그 면책기간은 가입시점에 따라서 다르기때문에 정확한 회사명, 상품명, 가입년월일을 알려주셔야 약관을 토대로

    답변을 드릴 수 있습니다.