쓴물이 이 올라오는 이유 를 알고 싶습니다.

Question

평소에 음식을 섭취하고 소화가 조금 천천히 되는 편인데

병 원에서 만성 위염 과 약간의 역류성 식도염도 있다하여여 약도 복용 하는데 쓴 물은 계속 올라 옵니다.

정확한 원인 과 해결 할 수 있는 방법을 알고 싶습니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

위식도역류질환 (역류성 식도염은) 위 내용물이 식도로 역류하여 가슴쓰림, 답답함, 속쓰림, 신트림, 목에 이물질이 걸린 듯한 느낌, 목소리 변화, 가슴 통증과 같은 불편한 증상을 일으키거나, 심해지면 합병증까지 생기며 증상이 호전과 악화를 반복하는 만성적인 질환으로, 역류성 식도염으로 진단되신 경우 (내시경적 이상 또는 관련 증상) 위산 분비를 조절하는 약 복용이 필요합니다.

일반적으로 4~12주, 증상이 지속되는 경우 그 이상 복용하실 수 있습니다.

약 복용에도 호전이 되지 않는 경우 다른 원인 확인을 위해 위내시경 등 추가 검사가 필요할 수 있으며 약물치료와 함께 생활습관 교정을 통해 치료해 볼 수 있습니다.

1) 과식하거나 기름진 음식, 탄산음료, 커피 등을 피하는 것이 좋습니다.

2) 하부식도로 위산이 올라오는 것을 막기 위해 머리 쪽을 높인 상태로 수면을 취하는 것이 좋습니다.

3) 식후 바로 눕지 않도록 하며 취침 전 음식섭취는 피하도록 합니다.

4) 술이나 담배는 피하는 것이 좋습니다

5) 몸에 꽉 끼는 옷은 위 압력을 높일 수 있습니다.

6) 비만인 경우 체중을 줄이는 것도 도움이 됩니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

위식도 역류 질환은 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또한 비만, 임신, 복수, 꼭 끼는 옷도 영향을 줍니다.

생활습관을 변화 시켜야 하는데 하부괄약근의 압력을 낮추는 음식이나 약물은 피해야 합니다. 담배, 고지방식이, 술, 콜라, 커피, 초콜릿, 오렌쥬스, 박하, 토마토등이 영향을 줍니다.

약물 중에서는 항콜린제, 고혈압약등이 영향을 줍니다.

과식과 밤참은 피하고 과량의 물을 마시는 것도 피해야 합니다.

식후 3시간 이내에는 누우면 안되고, 비만인 경우에는 체중을 감량해야 합니다.

몸에 꼭 조이는 옷은 피하고 헐렁하게 입습니다.

취침시 머리를 들고 상체를 높일 수 있는 리클라이닝 침대에서 자면 좋습니다.

약물치료로 제산제를 쓰며 여러 소화제 계열도 도움이 됩니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성식도염은 생활습관 병 입니다. 생활습관 조절이 중요하며 완치도 됩니다.

식후 3시간 이내에는 눕지 않습니다.

수면중 왼쪽으로 눕는 것이 도움이 됩니다.

취침시 상체를 약간 높이는 것이 좋습니다.

복부를 너무 조이는 타이트한 옷은 피합니다.

체중감량을 합니다.

피해야 하는 음식 : 술, 담배, 고지방식이, 카페인, 오렌지주스, 페퍼민트, 토마토, 자두등 유기산이 많은 과일.

야식 폭식 하지 않기

양배추와 브로콜리 먹기

소화제와 제산제가 도움이 됩니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전성화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

쓴 물이 계속 올라와서 걱정이시군요.

역류성식도염이 있다면 하부식도괄약근

즉 식도와 위 사이에 있는 근육이 수축을 못합니다.

이로인해 위산이 식도로 넘어와 속에 쓰리고 식도에 염증이생기는 것을 막기위해 위산을 억제하거나 중화시키는 약물을 쓰는것이구요.

근데 하부식도괄약근이 수축을 못하는 이유을 해결하지 않고 계속 약만 쓴다해서 낫는것이 아닙니다.

약물은 불편한증상을 없애주는 것이지 하부식도괄약근을 조이게 만드는 것은 아니기 때문입니다.

그러므로 생활습관을 교정하는 것이 좋습니다.

과식을 삼가고 탄산음료, 기름진 음식, 커피, 초콜릿, 술, 담배 등을 피해야 허며 식사 후에 바로 눕거나 쪼그려 앉는 습관을 고쳐야 합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 답변드립니다.
적어주신 증상으로 역류성 질환의 가능성이 높습니다.
참고로 아래와 같이 후두/식도의 역류질환은 본인의 생활습관 개선이 필요한 질환입니다.
1. 물을 자주 드세요.
2. 배개를 높여 주세요.
3. 야식을 줄이며 식후 바로 눕지 마시고 1-2시간 있다가 누우세요.
4. 카페인이 많이 들어있거나 맵고 짠 음식들 (위산 분비 촉진하는 음식들) 을 줄이세요.
5. 금주 및 금연을 하세요.
약을 드시며 치료하여도 2주~6개월까지 지속될 수 있으며 빈번히 재발합니다.
생활습관 개선과 약을 꾸준히 섭취하셔서 쾌차하시길 바랍니다.
감사합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

역류성식도염은 위산과 위의 음식물 등이 식도로 역류하여 식도점막에 손상을 일으키는 질환을 말합니다. 또한 구강내 치아의 부식을 야기할 수도 있습니다.

정상적인 경우에는 위와 식도의 경계 부위가 닫혀 있어 역류하지 않으나, 조절 기능의 약화로(하부식도괄약근의 약화) 경계가 완전히 닫히지 않아 역류함으로써 나타나게 됩니다.

속쓰림, 목의 이물감, 목소리 변화, 가슴통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

불규칙한 식습관, 역류성 식도염을 악화시킬 수 있는 음식의 잦은 섭취, 음식을 먹고 바로 눕는 등의 생활 습관 등 역시 악화 요인으로 꼽힙니다.

기름진 음식의 섭취, 과식, 먹고 바로 눕는 습관, 자기 직전에 먹는 습관, 커피나 탄산의 섭취 등을 삼가는 것이 좋으며 흡연과 음주 또한 악화 요인이므로 삼가시는 것이 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

식도염의 가능성이 있습니다.

식도염 증상

-목에서 타는듯한 통증

- 발열

-오한

식도염의 원인

1. 감염

- 진균, 바이러스, 세균 감염

- 면역 결핍 (노인층, 당뇨병 환자, 장기 이식 환자_

2. 위산 역류

식도염의 치료

1. 약물 요법 - 위산억제제를 복용

- 항생제 복용 (박테리아나 세균에 의한 식도염인경우)

2. 식도염을 일으키는 약물복용 중단

3. 식이요법

- 과식과 탄산음료 줄이기

- 금연

- 고지방 음식, 커피, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지 주스 등의 음식 피하기 - 체중을 줄이기

- 식사 후에 바로 눕지 않기

4. 수술요법

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

만성 위염, 역류성 식도염을 동반한 소화불량으로 보입니다.

소화불량이란 상부위장관과 관련하여 발생하는 모든 소화기 증상들을 포함하는 용어입니다.

소화성 궤양이나 위암 등으로 인한 기질성 소화불량과 내시경검사나 초음파 검사상 특별한 이상 소견이 보이지 않는 기능성 소화불량으로 구분됩니다.

따라서 대표적인 증상은 다음과 같습니다

1. 속쓰림 - 명치 부근에서 발생하는 주관적이고 불쾌한 화끈거림

2. 식후 포만감 - 위 내에 음식이 계속 남아 있는 것 같은 불편한 증상

3. 조기 만복감 - 식사를 시작하자 배가 부르고 더 이상의 식사를 할 수 없는 느낌

(단 이염, 위십이지장 궤양이나 위암 등 기질적인 원인이 없어야 합니다)

치료

1. 위산분비억제제

2. 위장운동 촉진제

3. 내장의 진통약물

4. 행동요법

따라서 증상에 따라 다양한 치료가 존재하며 현재와 같은 통증이나 불편감이 지속된다면 반드시 병원 방문 후 검사를 하시는 것이 좋습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림