결막염 아니면 각막염 같은데, 왜 안과 진료를 안보시고 약국을 가시려고하는지 이해가 가지않습니다...
사진상 결막(흰자) 충혈이 비교적 뚜렷하고, 일주일 이상 통증과 눈물이 지속된 점을 보면 단순 일시적 자극보다는 염증성 질환 가능성이 높습니다. 특히 콘택트렌즈 사용력이 있는 경우 각막까지 침범한 상태를 반드시 배제해야 합니다.
가장 가능성 높은 것은 결막염(바이러스성 또는 세균성)이나 각막염입니다. 렌즈 착용자는 각막염 위험이 유의하게 증가하며, 통증·눈물·충혈이 반복되는 양상은 초기 각막염에서도 흔합니다. 단순 결막염은 이물감 위주인데, “통증”이 명확하면 각막 침범 가능성을 더 고려합니다. 빛을 볼 때 더 아프거나 시야 흐림이 동반되면 가능성이 더 높습니다.
검은 동공 테두리가 회색으로 보인다는 부분은 각막 주변부 혼탁이나 염증, 또는 렌즈 관련 저산소 변화일 수 있습니다. 정상적인 색 변화라기보다는 병적 변화 가능성을 염두에 둬야 합니다.
약국 점안약으로는 한계가 있습니다. 인공눈물 정도는 도움이 될 수 있지만, 항생제나 항염증 점안은 진단 없이 사용하는 것이 오히려 악화 요인이 될 수 있습니다. 특히 스테로이드 성분 점안은 각막염을 악화시킬 수 있어 자가 사용은 피하는 것이 원칙입니다.
정리하면, 일주일 지속된 통증과 충혈 + 렌즈 사용력은 안과 진료 권고 기준에 해당합니다. 세극등 검사로 각막 상피 손상 여부, 염증 범위를 확인해야 합니다. 그 전까지는 렌즈 착용 즉시 중단, 인공눈물만 사용, 눈 비비지 않는 것이 안전합니다. 통증이 점점 심해지거나 시력 저하가 있으면 지체 없이 당일 진료가 필요합니다.