안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
뇌경색 병력이 있는 어르신에게서 지속되는 구토와 어지럼증은 단순 소화기 질환 외에 다른 원인을 의심해봐야 합니다.
우선 뇌경색 재발이나 뇌출혈, 뇌압 상승 등 신경과적 질환을 감별해야 하는데, 이는 단순 CT로는 진단이 어려울 수 있습니다. 뇌 MRI 검사와 신경과 진료가 필요해 보입니다.
또한 이석증, 전정신경염, 메니에르병 등 어지럼증을 일으키는 다양한 질환과, 약물 부작용 가능성도 생각해봐야 합니다. 지속적인 구토로 인한 탈수와 전해질 불균형도 문제가 될 수 있고요.
상급종합병원 신경과에서 정밀 진단을 받는 것이 좋겠지만, 거리나 환자분 상태 상 어렵다면 근처 신경과에서라도 진료를 보시는 편이 낫겠습니다. 단순 소화기 약물로는 증상 조절이 어려워 보이니, 보다 적극적인 검사와 처치가 필요할 것 같네요.
