임산부 갑상선호르몬 수치 질문합니다

Question

성별

여성

나이대

33

복용중인 약

씬지로이드

현재 27주차 임산부이고 초기부터 씬지로이드 먹고있는데요,

0.025mg복용

25.1.9

tsh 0.73

free t4 1.27

25.2.6

tsh 1.54

free t4 1.03

25.3.6

tsh 1.32

free t4 0.89

씬지로이드 0.025 반알, 0.0375 반알 →0.03125증량

25.4.4

tsh 0.99

free t4 0.85

→ 0.0375로 증량

25.4.30

tsh 0.99

free t4 0.83

0.0375mg 유지

이렇게 수치가 계속 변화되고 있는데 free t4가 계속 떨어지는 이유가 뭘까요?

tsh수치도 같이 떨어지는 것 같은데 지금 씬지로이드 복용량을 유지하는게 맞는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 임신 중에는 호르몬 변화가 많기 때문에 갑상선 기능을 조절하는 데 있어 조금 더 세심한 관리가 필요합니다. 임신 초기부터 씬지로이드를 복용 중이시고 현재 27주차로 접어드신 것으로 보입니다.

갑상선호르몬 수치는 임신 중 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 임신 중에 증가하는 호르몬들 중 human chorionic gonadotropin(hCG)은 갑상선 자극 호르몬인 TSH 수치를 변화시킬 수 있습니다. 이로 인해 갑상선호르몬 수치가 변화하고, free T4가 떨어질 수도 있습니다.

현재 복용하고 있는 씬지로이드 용량에 대해 고민이 많으시겠지만, 갑상선호르몬 보충제의 용량을 조절하는 것은 신중하게 접근해야 합니다. TSH와 free T4 수치를 정기적으로 확인하면서 조절해 나가는 것이 중요합니다. TSH 수치는 비교적 안정적으로 유지되고 있는 것으로 보입니다만, free T4가 하락하는 경향이 있는 점은 고려해야 할 부분입니다.

씬지로이드 복용량을 계속 유지할지, 아니면 조정할지는 주치의와 상의하는 것이 좋습니다. 주치의가 임신 주수와 호르몬 수치를 종합적으로 판단하여 적절한 복용량을 결정할 수 있습니다. 주치의와의 상담을 통해 현재 상황에 맞는 최적의 치료 방법을 찾아보시길 바랍니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

임신 중 갑상선 호르몬 수치 변화는 일반적으로 발생할 수 있으며, 특히 free T4의 수치는 변화할 수 있습니다. 임신 초기부터 씬지로이드를 복용하고 있는 상황에서, free T4가 계속 떨어지는 이유는 여러 가지가 있을 수 있어요

첫째, 임신 중에는 호르몬 변화로 인해 갑상선 호르몬 수치가 달라질 수 있는데, 특히 hCG(임신 호르몬)가 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 호르몬은 갑상선 호르몬 수치를 떨어뜨리는 경향이 있습니다. 또한, 임신 중에는 체내 갑상선 호르몬의 수요가 증가할 수 있기 때문에, free T4 수치가 낮아질 수 있구요

현재 TSH 수치는 0.99로 안정적인 범위에 있지만, free T4가 계속해서 0.8 이하로 떨어지고 있는 점은 의심스러운 부분입니다. 임산부의 경우 free T4 수치가 0.8 ng/dL 이상을 유지해야 하는데, 이 수치가 지속적으로 떨어진다면, 갑상선 호르몬이 충분하지 않다는 신호일 수 있습니다.

씬지로이드 복용량을 유지하는 것이 맞는지에 대한 여부는 계속적으로 조정해야 할 수 있습니다. 현재 복용 중인 0.0375mg의 용량이 충분하지 않거나, 더 많은 갑상선 호르몬이 필요한 상황일 수 있으므로, 내과나 산부인과 전문의와 상담하여 복용량을 재조정할 필요가 있습니다.