안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
대장 부위에 부종성 벽 비후 (edematous wall thickening)가 관찰됩니다. 또한 횡행결장과 하행결장의 점막 조영증강이 감소되어 있습니다. 이는 대장 주위 광범위 대장염 (pericolic diffuse colitis) 혹은 횡행결장과 하행결장의 허혈성 변화일 가능성을 시사합니다.
S자결장과 직장S자결장 이행부에서 게실 (diverticula)이 발견되었습니다.
이상의 소견을 종합해보면, 대장 점막의 염증 혹은 허혈성 변화가 의심되는 상황입니다. 대장 점막의 염증은 감염성 대장염, 염증성 장질환 (크론병, 궤양성 대장염), 허혈성 대장염 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
또한 S자결장과 직장S자결장 이행부에서 발견된 게실은 게실염 (diverticulitis)의 가능성을 생각해볼 수 있습니다.
정확한 진단을 위해서는 환자의 증상, 병력, 진찰 소견, 혈액 검사, 대장내시경 검사 등을 종합적으로 고려해야 합니다. CT 소견만으로 명확한 진단을 내리기는 어려울 것입니다.
증상이 지속되거나 악화된다면 소화기내과 혹은 외과 전문의와 상담하여 추가적인 검사와 적절한 치료를 받는 것이 좋겠습니다. 게실염이나 허혈성 대장염이 의심된다면, 식이 조절과 항생제 치료 등이 필요할 수 있습니다.
