허리와 등 사이 통증으로 인해 소화불량과 호흡이 힘든 부분 혹시 관련이 있나요 ?

Question

혹시 허리와 등 사이 양쪽 기립근 통증이 소화불량과 호흡과 관련이 있나요? 정말 속이 안 좋고 토 할 거 같은 날

제일 먼저 기립근 쪽 통증이 오는데 이게 맞나 싶어서요

예전에 운동을 했었고 목 등 부상으로 선수 생활을 내려놓은 뒤 계속 통증을 달고 있지만 코로나 2차 백신 이후 부작용으로 통증이 극 심해져 그 이후로는 정말 일상이 힘들긴 하네요 소화불량에 정말 힘든 날은 호흡도 힘든 날이 있어서요 그 부분을 만지면 순간 움직일 수 없을 정도로 아프긴 한데 통증을 참고 누르고 있으면 또 소화가 되는 거 같은 느낌이 들고 ㅠㅠㅠ 이유를 알 수가 없어 답답하네요

강한솔 · Accepted Answer

허리와 등 사이, 특히 흉추 양측 기립근 부위 통증과 소화불량·호흡곤란은 일정 부분 연관될 수 있습니다. 해부학적으로 해당 부위는 흉추 5번에서 12번 사이로, 늑간신경과 교감신경이 위장관 및 횡격막 기능과 연결됩니다. 따라서 근육 경직이나 근막통증증후군이 있을 경우, 자율신경계 자극으로 오심, 소화불량, 상복부 불쾌감이 동반될 수 있습니다. 또한 기립근과 늑간근의 긴장이 심하면 흉곽 확장이 제한되어 숨이 얕아지고 답답함을 느낄 수 있습니다. 특히 통증을 누르면 일시적으로 증상이 완화되는 느낌이 있다면 근막 유발점(myofascial trigger point) 가능성이 있습니다.

다만, “속이 안 좋고 토할 것 같은 날 먼저 통증이 온다”는 양상은 반대로 위장관 자율신경 이상이나 위염, 기능성 소화불량이 먼저 발생하고 연관통(referred pain) 형태로 등 통증이 나타나는 경우도 배제할 수 없습니다. 실제로 위장관 질환은 흉추 6번에서 9번 부위 등 통증으로 나타나는 경우가 있습니다.

코로나19 백신 이후 통증이 악화되었다는 점은 일부에서 보고된 근육통, 자율신경 불균형과 시간적 연관은 가능하지만, 현재까지 백신이 만성 근막통증이나 지속적 소화장애를 유발한다는 확립된 근거는 부족합니다. 인과관계는 신중히 접근해야 합니다.

임상적으로는 다음을 구분하는 것이 중요합니다.

1. 단순 근막통증 및 흉곽 기능장애

2. 기능성 소화불량 또는 위염

3. 공황·과호흡 증후군 등 자율신경계 이상

4. 드물지만 담낭, 췌장 등 상복부 장기 질환

통증이 지속되거나 점점 심해지고, 체중 감소, 반복적 구토, 야간 통증, 흉통이 동반된다면 내과 진료를 통한 기본 혈액검사와 상복부 초음파 또는 위내시경 평가가 필요합니다. 검사에서 이상이 없다면 재활의학과나 통증의학과에서 근막통증 평가와 흉추·늑골 움직임 교정 치료를 병행하는 것이 합리적입니다.