2009년 5월에 가입한 실비 통원치료 공제 금액이 어떻게 되나요?

Question

삼성화재 무배당 삼성 올라이프 Super보험Ⅲ(s0904)로 실비 가입을 했습니다.

1세대라서 처방 조제비 5천원만 공제하고 100프로 보상이라고 알고 있는데

통원치료 청구건에서 공제금액이 차감되었는데 정확히 얼마가 차감되는 건가요?

어깨통증으로 체외충격파와 물리치료를 총 6일 치료 받고

피부 R/O 사미귀/농가진으로 진료의뢰서를 받고 대학병원 조직검사를 했습니다. 2일 통원

어지러움 이석증 1일 통원

각각 2만원씩 공제되었는데 정확한 공제 금액을 알고 싶습니다.

약제비가 5천원 이하면 처방전이랑 약제비 영수증을 청구 안하는게 낫나요?

아니면 같이 청구하면 금액에 차이가 있나요?

실비말고 보험가입내역중에 추가로 받을수 있는 보장내역이 있는지 확인하고 싶습니다.

자세한 답변부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

약제비 5천원이 아닌 외래의료비 공제금액이 5천원입니다.

외래보장한도는 통원비+약제비 합산 한도 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

2009년 5월에 가입하신 실비 통원치료 공제 금액은 1세대 실손의료비 보험의 규정에 따라

통원 1일당 5천원, 진료비와 약제비를 합산한 금액에서 공제 후 보상합니다.

즉, 통원 치료비에서 5천원을 빼고 나머지 금액을 보상받으실 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 질병당 통원+처방금액 합친금액에서 하루 5000원 또는 1만원 공제 후 지급처리됩니다.