최근 하지에 힘이 없어서 낙상을 자주 하시고 다치시는데

Question

성별

남성

나이대

70대 +

기저질환

저혈압

복용중인 약

신경과(혈액순환) 이비인후과 (중이염)

85세이시구요

중풍이 한번 왓는데 덜 오셧다고 하시는데

가장 문제인건 최근3주사이에

다리에 힘이 안들어 가셔서 자주 넘어지시고

식사때 숟가락은 드시는데 젓가락질은 못하시고

바지 양말 하나 입으시는데 오래 걸립니다

허리도 한달 전까지만 해도 꼿꼿 하셧는데

허리가 아파서인지 불편해서인지 구부정 하게 다니시고

걷는것도 보폭이 원래 짧으셧는데 더 짧아지시고...

그렇습니다

어디 나가셧다가 넘어 지셔서 낙상 하시고 큰일 날까 싶어

무척 걱정이 되는데

인터넷에 검색을 해보니

뇌 관련일수도 있고......신경쪽에 협착이나 디스크..경수증 등

으로 인하여 하지가 불안할수도 있다는 걸 보고 나서

대학병원을 가고 싶으나... 소견서를 받아야 갈수 있고

해서 먼저 시설을 갖츈 종합병원을 가보고자 합니다만

신경과 진료를 받아야 하는지?

신경외과 진료를 받아야 하는지?

정형외과 진료를 받아야 하는지 궁금 하고

어떤 증상인지 관련된 증상이 무엇인지도 알려주시면

너무 고맙고 감사할따름이겟습니다

Answer 1

말씀하신 양상은 단순 근력저하로 보기 어렵고, 중추 신경계 질환 가능성이 우선됩니다. 비교적 짧은 기간(약 3주) 동안 진행성으로 나타난 점이 중요합니다.

의심되는 주요 범주는 다음과 같습니다.

1. 뇌 질환: 과거 뇌졸중 병력이 있고, 보행 악화·젓가락 사용 저하·동작 느려짐·자주 넘어짐은 재발성 뇌경색, 다발성 뇌경색, 정상압 수두증 등과 맞을 수 있습니다.

2. 척수 질환: 경추척수증, 흉추/요추 협착증 등도 보행 불안정, 하지 무력, 자세 변화(구부정함)를 유발할 수 있습니다.

3. 파킨슨 증후군 계열: 보폭 감소, 동작 느림, 자세 변화가 동반되면 감별 대상입니다.

진료 순서는 다음이 합리적입니다.

1차: 신경과. 뇌 MRI, 척수 MRI 필요성 판단, 신경학적 검사 우선.

이후 필요 시: 신경외과(척수 압박 소견 시), 정형외과(퇴행성 척추 문제 위주).

현재 상황에서는 낙상 위험이 높아 비교적 긴급합니다. “최근 수주간 급격한 보행 저하와 하지 무력, 낙상 반복, 뇌졸중 과거력”을 명확히 전달하면 종합병원 신경과 진료 및 영상검사로 바로 연계될 가능성이 큽니다. 가능하면 응급실을 통한 평가도 보수적으로 고려할 수 있습니다.