통풍과 버거시병은 같은 부류인가요?
손가락이나 발가락 마디마디가 붓는게 비슷한거 같아서요.
마디가 부을때마다 병원을 다녔는데 버거시 병이라고 하는 병원도 있었고, 통풍이라고 검사해보자는 병원도 있어서요.
너무 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통풍과 버거씨병은 증상도 다르고 임상양상도 다르며 원인도 다릅니다.
현재 증상은 통풍관절염의 가능성이 더 커 보입니다. 버거씨병은 관절을 침범 한다기 보다는 연부조직전체를 침범합니다. 말초쪽에 생기고요
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.버거병과 통풍은 다른 질환입니다. 통증이나 질병의 임상 양상도 다르고요
마디가 부을 때에는 버거씨 병 보다는 통풍을 의심해서 요산 수치를 확인 해 보게 됩니다.
버거씨병은 말초의 허혈이 발생하는 질환입니다.
버거시 병(폐색성 혈전 혈관염)은 염증성 변화로 인해 팔, 다리 동맥이 막혀서 팔, 다리가 썩는 질환입니다. 이 질환은 흔히 버거씨병이라고 불립니다. 이는 이 질환을 발표한 미국의 레오 버거의 이름을 따서 1908년에 명명되었습니다. 이 질환은 동맥 경화증과는 달리 말초 동맥과 정맥이 혈전으로 막히거나 염증으로 인해 막혀 발생하는 질환입니다. 혈관 주변에는 심한 염증이 발생하지만 혈관벽의 구조는 비교적 유지되는 특징을 갖습니다.
원인
폐색성 혈전 혈관염은 임상적 특징에 의해 진단이 될 뿐입니다. 아직까지도 이 질환의 원인과 발생 기전은 밝혀지지 않았습니다. 버거씨병은 지역마다 발생률의 차이가 있습니다. 이 질환은 동유럽과 이스라엘, 우리나라와 일본을 포함하는 극동 아시아에서 흔합니다.
폐색성 혈전 혈관염이 담배를 많이 피우는 젊은 남성, 특히 40대의 장년에서 많이 발생하는 것을 통해 흡연과의 관련성은 분명합니다. 하지만 구체적인 기전이 밝혀진 것은 아닙니다. 이외에 인체를 외부로부터 보호하는 면역계가 오히려 자신의 인체를 공격하는 자가 면역 현상이 유력한 원인으로 제기됩니다.
증상
폐색성 혈전 혈관염은 다음과 같은 증상을 보입니다.
① 사지 말단이 창백해지는 현상이 자주 발생합니다.
② 극심한 통증이 발생합니다.
③ 밤에 통증이 발생합니다. 한 곳 혹은 여러 말단 부위에 통증이 느껴지기도 합니다.
④ 괴사나 탈저가 오기 전에 통증이 발생합니다.
⑤ 침범된 혈관을 따라서 통증이 느껴집니다.
⑥ 감각 이상이 초래되기도 합니다. 추위에 노출되면 색이 변합니다. 처음에는 흰색, 다음에는 청색, 마지막에는 적색이 됩니다. 이것이 일명 3단계 색조 변화입니다.진단
폐색성 혈전 혈관염은 팔과 다리의 부위별 혈압 검사 등을 통하여 진단합니다.
치료
폐색성 혈전 혈관염은 팔꿈치나 무릎 아랫부분의 소동맥을 막기 때문에 동맥 경화증처럼 혈관을 이어주거나 넓혀주는 수술은 대체로 불가능합니다. 이에 손가락이나 발가락의 작은 미세 혈관을 확장시킬 수 있는 교감 신경절 차단 등의 간접적 수술 치료가 시행됩니다. 사지 절단이 필요한 경우가 많습니다.
이 질환이 흡연에 의한 면역학적 반응 때문에 발생한다는 실험 결과가 보고되었으며, 이를 바탕으로 한 임상 연구가 진행되고 있습니다. 실제로 이 질환을 치료하는 데 가장 중요한 핵심은 금연입니다. 금연만으로도 50% 비율로 증상 완화 또는 경감을 기대할 수 있습니다.
출처 : 서울아산병원 질병정보
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.폐색성 혈전 혈관염은 염증성 변화로 인해 팔, 다리 동맥이 막혀서 팔, 다리가 썩는 질환입니다. 이 질환은 흔히 버거씨병이라고 불립니다. 이는 이 질환을 발표한 미국의 레오 버거의 이름을 따서 1908년에 명명되었습니다. 이 질환은 동맥 경화증과는 달리 말초 동맥과 정맥이 혈전으로 막히거나 염증으로 인해 막혀 발생하는 질환입니다. 혈관 주변에는 심한 염증이 발생하지만 혈관벽의 구조는 비교적 유지되는 특징을 갖습니다.
폐색성 혈전 혈관염은 팔과 다리의 부위별 혈압 검사 등을 통하여 진단합니다.
통풍은 요산의 과다 축적으로 발생합니다. 요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질입니다. 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다. 통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 많습니다. 이처럼 과다 축적된 요산은 결정체로 변하고, 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증을 유발합니다.
통풍 환자는 대개 혈액 내 요산이 정상치 이상으로 높은 '고요산혈증'을 가지고 있습니다. 하지만 아무 증상 없이 고요산혈증인 사람이 훨씬 더 많기 때문에, 요산이 높다고 모두 통풍 환자인 것은 절대로 아닙니다. 통풍 관절염은 고요산혈증이 심할수록, 또 기간이 오래될수록 발병할 가능성이 커집니다.
통풍 환자는 거의 남자입니다. 대개 40~50세에 첫 발작적 관절염을 경험합니다. 한때 통풍은 좋은 음식을 먹고 술을 마시는 부유층의 병으로 간주되기도 했지만, 요즘은 식생활이 윤택해지면서 사회 계층에 관계없이 발생합니다.
통풍은 의사가 진찰하여 확인할 수 있습니다. 이후에 피검사나 관절액을 뽑아 현미경으로 관찰하는 방법을 통해 진단합니다. 보조적으로 X-ray 혹은 dual-energy CT 촬영을 사용합니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.증상이 비슷할 수 있으나 다른 질환입니다.
버거씨병의 중요한 임상소견은 현재 혹은 최근까지 흡연력이 있는 젊은 사람(대개 45세 이하)에서 발생하는 말초 조직 괴사입니다. 하지만 버거씨병과 임상상이 유사한 질환들, 예로 말초혈관의 혈관염, 혈관폐쇄 등을 잘 감별해야 합니다. 혈관조영술 검사를 통하여 버거씨병의 특징적인 혈관 변화를 확인할 수 있습니다. 버거씨 병의 치료를 위해서는 금연이 무엇보다도 중요합니다.
통풍은 관절내 공간과 조직에 요산이 침착되면서 발생하는 다양한 질환입니다.
원인
- 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발생할 가능성이 높아집니다. 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질이 인체에 축적될시 나타납니다. 또한 체중증가에 따라 고요산혈증 위험이 증가할 수 있고 남성에서 많이 나타납니다.
치료
- 현재의 상태에 따라 다를 수 있으며 전문가의 지시에 따라 약물 치료를 시행합니다. 그 이외에도 맥주 및 알코올 섭취 제한, 체중조절, 과식을 자제하는 것이 필요합니다.
식이요법
- 과거에는 고단백질 섭취를 피했으나 현재 사용하고 있는 항고요산혈증 약제의 효과가 높아 특별한 식이요법은 필요하지 않습니다. 다만 열량 제한을 통한 체중 감량과 과식을 하지 않는 것 그리고 가장 중요한 것이 절주 입니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.
