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1세대 실비보험으로 N644코드 보험 적용 가능한가요?

제가 지금 1세대 실비보험이 가입되어 있는데 수술코드N7134, N644(유방통)을 진단받을 경우

제가 가진 실비보험으로 청구 시 적용이 가능할까요?

7개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    1세대 실손보험은 유방통이 진단되고 수술이 필요하면 보장받을 수 있는데 선천성 질환인 경우 제한이 있을 수 있습니다. 수술 후 진단서, 영수증, 입원확인서 등 관련 서류를 잘 준비하시면 청구 가능합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    네 1세대실손의료비에서는 유방통 보장대상입니다.

    진단명 확인되는 서류와 영수증, 세부내역서를 구비하여 접수부탁드립니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    네. 수술 시 하루라도 입원을 하셨다면 1세대 실손보험에서 100%보장을 받으십니다. 유방통은 심한경우 유방암까지 발전할 수 있는 것이기에 아마 의사가 유방을 절제하자고 했을 것으로 사료됩니다.

    환자가 여성일경우 의사들은 여성환자들의 자존감 때문에 웬만하면 유방을 절제까지 하는 수술을 하지 않지만 검사 후 절제를 했다는 것은 조금 심각해서 그랬을것으로 보입니다.

    물론 수술 전 설명은 다 들으셨겠지만 제 소견보단 의사의 설명과 소견이 더 정확합니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    가지고 계신 실손의료비보험을 청구하실 수 있습니다.

    다만 최근 맘모톰시술의 경우 시술이 비교적 간단하고 입원에 대한 필요성이 부족하다 하여 입원이 아닌 통원을 기준으로 지급해주는 경우가 많이 있습니다.

    입원보다 통원은 지급 한도가 적기에 입원한도로 지급받기 위해선 입원이 필요성을 입증해야합니다.

  • 안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

    1세대 실비보험으로 해당되는 수술은 유방에 관한 수술로 보여집니다. 이는 의사의 소견에 따라 치료의 목적이라고 한다면 이는 검사 및 입원 진료나 수술 등에 관한 전반적인 보장이 될 것으로 보여집니다. 만약 실손보험으로 청구를 하려고 한다면, 이는 진단서, 수술확인서, 진료비 내역서, 입퇴원 확인서나, 약 조제비 등의 영수증이 전반적으로 필요할 것이라 보이니, 이 부분에 대한 확인이 필요할 것으로 보여집ㄴ디ㅏ.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    1세대실비에서 Q83.1코드 부유방으로 인한 유방통은 선천성 질환으로 유방통으로 수술을 하는 경우 보상이 제한될 수 있습니다 1세대는 선천성질환은 면책이며 이후세대는 선천성 질환 뇌질환은 면책입니다

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    여성생식기 질환으로 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증을 발급받아 청구하시기 바랍니다.