건강검진 받을 때도 보험 청구가 되나요?
제가 보험은 아직 잘 모르는 상황인데요 혹시 건강검진 받을 때도 보험 청구가 가능한가요 위내시경이나 대장내시경 이런 것들이 궁금합니다
안녕하세요. 임지성 보험전문가입니다.
일반건강검진은 실비청구가 되지 않습니다.
질병이나 의사의 소견이 있어야 가능합니다.
답변이 도움이 됫길 바랍니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
본인 자발적 건강검진비용은 진단이 나와야 보상이 됩니다. 직장검진이나 국가검진시에도 마찬가지 진단이 발생되어야 하고, 의사소견에서 검진은 실비보상 됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실비보험의 면책사항 즉 보장을 하지 않는 범위에 건강검진에 대한 검사가 명시되어 있는 상황으로 검사에 대한 비용보장은 받지 못합니다.
하지만 내시경 검사간 용종이나 검사 이후 약물치료의 경우에는 보험에서 보장을 받을 수 있습니다.
검사도 보험적용을 받을 때가 있는데요. 질병이나 증상들로 병원에 내원하였을 경우는 의사소견에 따라 내시경, CT, MRI, 초음파 등의
검사를 받을 때가 있는데 이때에는 보장을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
건강검진, 미용, 성형등은 실손의료비보험에 제외항목입니다.
다만 건강검진중 질병의심소견이 있다면 실손의료비보험에 청구 가능합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 실손의료비는 단순 건강검진을 보상하고 있지 않습니다.
- 하지만 건강검진중 이상소견으로 인한 추가검사는 보상대상입니다.
안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.
검진을 위한 의료행위는 보험청구가 되지 않습니다. 단, 검진시 동시에 진행되는 치료의 목적의 의료행위의 경우는 보험을 청구할 수 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
내시경 시 수면으로 하게 되면 별도로 추가요금이 붙기 때문에 그건 실손으로 청구할 수 있습니다.
정기검진시에는 나라에서해 주는 것이기 때문에 사비지출이 없으므로 청구가 안되시구요.
도움이 되셨길 바래요.
안녕하세요. 김홍규 보험전문가입니다.
보험은 치료목적에 대한 내용을 보장합니다.
자의 적인 내용의 건강검진은 보장하지 않습니다
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
위내시경이나 대장내시경 등의 건강검진 받을 때도 보험 청구는 불가능해요
다만 검사시 이상소견으로 추가검진시는 보험청구 가능합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
건강검진 비용에 대해서는 의료실비 등 보험에서 보상하지 않습니다.
질병이나 상해에 대한 치료에 대한 부분만 보상이 됩니다.
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.
약관상 단순 건강검진 시 발생한 비용은 보상 하지 않는 손해 즉 면책 사항 입니다.
대표적으로 위, 대장 내시경 등이 있지요
그러나, 위내시경의 경우 국가 건강검진이나 직장 건강검진 시행 했을 시 보장 안됩니다. 반면 위통증 위경련 같은 증상으로 병원 내원하여 주치의 소견하 진단 위해 검사 필요 한 경우 내시경 비용 보상 가능 합니다.
대장의 경우도 단순 건강검진은 보장 안되나, 대장 내시경 상 용종 확인되어 절제술 시행, 조직검사 한 경우 추가 비용 보장 됩니다. 또는 증상 있어 병원 내방하여 주치의 필요 소견 하 진단 위해 시행한 경우 보상 가능 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
=>건강검진의 경우는 예방의 목적이기 때문에 실비청구가 불가능합니다.
하지만 검진이후 이상소견으로 인하여 재검이나 또는 치료를 한것은 실비청구 가능합니다.