손가락 중지와 약지사이 괴사된걸까요..?

Question

성별

여성

나이대

20대

중지와 약지사이가 일주일전쯤부터 가렵기 시작했습니다. 색이 반대쪽과 다르게 보라색이였고 처음에는 가려워서 긁어서그런가하고 넘어갔는데 통증도 조금있고 세번째사진처럼 손가락을 안쪽으로하면 접히는 부분이 굉장히 땅땅하게 느껴집니다..괴사되려고 이러는건지..걱정이됩니다ㅠ

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Answer 1

사진상 중지와 약지 사이에 국소적인 홍반과 약간의 부종이 보이며, 피부가 보라색으로 변색된 괴사 소견(검게 변하거나 감각이 소실되는 양상)은 보이지 않습니다. 괴사는 보통 검은색 또는 짙은 갈색으로 변하며, 통증이 심하거나 오히려 감각이 둔해지는 특징이 있습니다. 현재 사진은 그 양상과는 다릅니다.

가려움으로 시작했고, 접히는 부위가 단단하게 느껴진다면 다음 가능성이 더 높습니다. 첫째, 접촉성 피부염 또는 습진입니다. 손가락 사이(interdigital area)는 습기와 마찰로 염증이 잘 생깁니다. 둘째, 초기 세균성 피부염(cellulitis) 또는 국소 감염 가능성입니다. 이 경우 점차 붉어지고 통증과 열감이 증가합니다. 셋째, 드물지만 한랭 노출 후 발생하는 동창(pernio)도 보라색 변화를 보일 수 있습니다.

현재 단계에서 괴사 가능성은 낮아 보입니다. 다만 아래 증상이 있으면 진료가 필요합니다. 통증이 빠르게 심해지는 경우, 붓기가 퍼지는 경우, 열감이 뚜렷한 경우, 고름이 생기는 경우, 손가락 감각 저하가 동반되는 경우입니다.

당분간은 해당 부위를 건조하게 유지하고, 자극을 피하며, 필요 시 약한 스테로이드 연고를 단기간 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 통증이나 붓기가 지속되면 피부과 진료를 권합니다.