제가 건선이 있습니다. 10여년 약을 먹고 있는데 잘 낮질 않는군요 호전될 방법이 없을까요
양쪽 팔꿈치, 사타구니, 겨드랑이, 배꼽 등에 건선이 있어요, 약을 먹긴 하는데 좀 건성건성 먹어서 약을 빠뜨릴때가 았어요, 현재는 팔꿈치 쪽에만 있는데 약을 먹지 않으면 금새 다른 부위로 옮겨집니다.
안 고쳐진다는데 좀 더 좋아질 방법이나 식이요법 등 방법이 있나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
건선 치료는 피부 세포가 빨리 자라는 것을 억제하고 인설을 제거하는 것을 목표로 하고 있습니다. 그러므로 국소적인 크림이나 연고제, 광치료, 경구 혹은 주사제로 치료를 할 수 있습니다.
어떤 방법이 효과적인지에 대해서는 개인차가 있어 여러 방법을 시도해보면서 가장 좋은 방법을 찾는 것이 좋겠습니다. 잘 치료가 되더라도 병의 특성상 다시 재발할 수 있음을 유념하셔야겠습니다.
피부 건선에 대해서는 바르거나 먹는 약물 치료, 광선 치료 및 복합 치료 등의 치료법이 있습니다. 건성의 상태 및 정도에 따라서 치료 방향을 다르게 설정하기 때문에 스스로 치료를 하시려고 하기 보다는 피부과에서 진료, 검진 및 처방을 받으시길 권고드립니다. 일반적으로 가벼운 건선은 바르는 약으로 치료를 하며, 증등도 이상의 경우에는 경구약이나 광치료를 사용합니다. 식이요법 등은 크게 도움이 되지 않습니다.
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.
건선은 피부에 경계가 뚜렷하며 다양한 크기의 은백색의 비늘로 덮여 있는 홍반성 구진 및 판이 형성되는 질환을 의미합니다. 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환입니다. 조직학적인 특징은 상피의 과다 증식입니다. 다양한 임상 양상을 보입니다.
건선의 치료 방법은 크게 국소 치료, 광선 치료, 전신 치료로 나눌 수 있습니다. 경증 건선에는 국소 치료를, 중증 건선에는 전신 치료나 광선 치료를 시행합니다.
① 국소 치료
국소 치료는 질환 부위에 직접 약물을 바르는 치료법입니다. 부신피질호르몬제, 비타민 D 유도체, 보습제 등을 매일 피부에 도포합니다. 그러나 강력한 부신피질호르몬제를 너무 오래 바르면 모세혈관 확장, 팽창 선조, 피부 위축 등 여러 가지 부작용이 나타날 수 있으므로, 의사의 지도를 받아 주의해서 사용해야 합니다.
② 전신치료제
전신치료제는 중증 건선 환자에게 사용됩니다. 약제의 부작용을 고려하여 소아나 임산부, 간이나 신장 질환 유무, 환자의 순응도 등을 고려한 후 투여합니다. 전신치료에는 비타민 A 합성 유도체, 면역억제제인 Cyclosporine, Methotrexate, Steroid 등의 약물이 사용됩니다.
③ 광선 치료
광선치료는 자외선을 이용해 건선을 치료하는 방법으로, 주로 광범위한 건선에 사용됩니다. PUVA라는 광화학 요법이나 장파장 또는 단파장 자외선 B를 이용해 치료합니다. 최근에는 단파장 자외선 B를 이용하는 광선치료가 가장 많이 사용됩니다.
- PUVA 치료법은 광선 치료의 효과를 증진하기 위해 쏘랄렌이라는 약을 복용하고 자외선 A 치료법을 병행하는 것입니다. 우수한 치료 효과를 보이지만 소아, 임산부, 고혈압 환자, 간질환자 등에게는 사용할 수 없습니다. 광선 치료 시 복용하는 약이 위장 장애, 구역질, 어지러움 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 또한 치료 후 약 2일 동안 눈을 보호하기 위해 자외선 차단 안경을 착용해야 하는 등의 불편함이 있습니다. 이에 따라 최근에는 사용 빈도가 줄어들고 있습니다.
- 단파장 UVB 치료법은 치료 후 자외선 차단 안경을 착용할 필요가 없고 약을 먹지 않아도 되는 편리한 치료법입니다. 따라서 소아나 임산부에게도 사용할 수 있습니다. 치료 효과도 거의 PUVA와 필적하여 최근 가장 많이 사용되고 있습니다. 다만 자외선을 증량시키는 과정에서 일광 화상을 입을 수 있으므로 주의해야 합니다.
- 최근에는 엑시머 레이저를 건선 치료에 사용합니다. 강한 광선을 일시에 줄 수 있다는 장점이 있지만, 한 번에 조사할 수 있는 면적이 좁다는 단점이 있습니다. 대체로 단독으로 치료하기보다는 약물, 연고, 자외선 등을 복합적으로 사용합니다. 의사는 치료법의 효과가 떨어지는 것을 막고 부작용의 위험을 줄이기 위해 매 12~24개월마다 치료법을 바꾸기도 합니다.
출처 - 서울아산병원
안녕하세요. 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
건선 때문에 걱정이시군요.
건선은 완치가 어려운 만성 피부 염증질환입니다. 주로는 팔꿈치, 무릎 등 외부 자극과 마찰이 많은 곳에 발생하여 전신으로 퍼지기도 하고, 어떤 타입은 두피나 손톱에 특히 심하게 생기기도 합니다.
치료는 범위와 심한 정도에 따라 달라지게 되는데, 국소적인 경우 바르는 연고 치료, 전신적인 경우 먹는 약으로 넘어가게 됩니다. 먹는 약을 먹어도 조절이 잘 안되는 경우 최신 약인 생물학적 제제로 주사치료를 합니다.
건선은 완치가 안되는 질환이지만, 비교적 약에 효과가 좋고 관리만 잘 하시면 깨끗한 피부를 유지하시면서 생활하실 수 있습니다. 이리저리 돌아다니면서 고생하시지 마시고, 그냥 대학병원 피부과 내원하셔서 정확하게 진단을 받고 꾸준히 치료, 관리 하시길 추천드리겠습니다.
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