30대 해당 치아 발치 소견이 맞을까요?

Question

해당 치아에 잇몸 밖쪽으로 피주머니가 최근 자주잡혀 병원을 방문하였습니다. (치아 사용에는 전혀 지장이 없음)

첫번째 병원에서는 사진상 뿌리쪽 크랙으로 인하여 염증이 의심되나 현재 사용에 지장이 없으므로 일단 그냥 쓰라고 하엿으며 이미 신경치료가 1번 되어잇는 치아이기에 재신경치료도 어려울것으로 예상되며 뿌리에 미세크랙이 잇을경우 치료 방법이없다고 하였습니다.

2번째 치과 : 사진상 뿌리쪽 크랙의심, 발치 후 임플란트 권고

3번째 치과 : 2번 치과와 동일한 판정

4번째 치과 : 2,3,4번 치과와 동일한 판정. 크라운을 열어보고 재신경치료는 진행해볼수잇으나 재신경치료의 경우 예후가 좋지않다는것을 설명.

현재 업로드된 사진상으로 다른 의사분들이 어떻게 생각하실지 의견 궁금합니다. 타 의사선생님들의 의견 부탁드리겠습니다.

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Answer 1

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

크랙이 있는 경우에는 치아를 발치하는 것이 맞습니다. 무리해서 신경치료를 해서 살리더라도 추후 병소의 재발로 인해 골소실이 심해질 가능성이 있고 그렇게 된다면 추후 임플란트를 위한 골량이 부족해져 광범위한 골이식이 필요할 만큼 상태를 악화시키기도 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

현상태를 보면 재신경치료를 하여 나아지기 어려운 상황입니다.

현재 불편한게 전혀 없다면 좀더 써보실 순 있지만, 만약 증상이 생긴다면 바로 발치하는게 좋습니다.

또한, 주기적으로 검사를 해서, 염증이 커지고 있다면 통증이 없어도 발치하는게 좋습니다. 옆의 치아에 까지 문제가 생길 수 있고, 또한 염증이 커지면 커질수록 차후 임플란트를 하기가 어려워질 수 있기 때문입니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

사진과 같은 J자형태의 골소실을 보이는 경우에는 치아의 파절의 가능성이 높습니다.

치아의 뿌리가 파절되었을 경우에는 재신경치료를 해도 얘후가 좋지 않아 발치후 임플란트를 하거나 금이간 뿌리만 제거하는 반측 절제술을 시행해 볼수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

임상 사진을 보지 않더라도 현재 치아는 크랙이 의심되는 겅시 맞습니다. 치아 자체의 치조골 소실 정도로 보았을 때 크렉으로 인하여 나타났을 때 보이는 사진과 매우 흡사하다고 보시면 됩니다. 또한 이미 고름이 나오고 있다고 하셨으므로 이를 방치하게 되면 통증이 없더라도 해당 부위에 치조골이 계속 녹을 수 있어 추후 임플란트 시술을 어렵게 할 수 있습니다. 물론 재 신경치료 가능성도 있기는 하지만 크라운을 열고 신경치료 도중에 크랙이 관찰되면 더 이상 치료는 불가능하고 발치 이후 임플란트로 나아가야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 5

안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.

검정색이 J자형으로 나있는 경우

보통 크랙이라 진단합니다.

(검정색부분은 뼈가 잘 없다는 뜻입니다.)

염증 심하고 신경치료 되어있는 경우

보통 임플란트를 권유드리긴 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

치아 뿌리 2개중 앞의 뿌리 주위에 x ray 상에서 검게 보입니다.

이렇게 검게 보이는 이유는 치아 뿌리 주위에 염증(치근단 농양)이 있기 때문입니다.

염증의 크기도 꽤 크게 보이니 이정도의 치근단 농양이 있으면 치아 살리기 힘들고 발치하는 것이 권장됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 김용균 치과의사입니다.

제가 볼때도 신경치료후 염증이 다시 생긴것 같습니다.

뿌리쪽 미세파절이나 작은 신경의 분지때문일 가능성이 높으며 치료한다고 잘 된다고 보장할수 없습니다.

사용하는데 불편감이 없더라도 염증이 더 심해지면 뿌리주변 뼈가 녹아 나중에 임플란트시 불리할수 있으므로

빼고 임플란트 하는걸 추천드립니다.

빼지 않고 사용하더라도 정기적으로 치과에서 사진 촬영하여 염증의 진행을 관찰하시기 바랍니다.

Answer 8

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.

저도 위에서 진단 내린 선생님글과 비슷한진단을 내릴것같습니다. 신경치료 까지 하셧고 뿌리끝에 염증이 잡힌상태라면 사용하실때까지 사용하시고 발치하시는게 좋으실것같습니다

Answer 9

안녕하세요. 장인아 치과위생사입니다.

염증이 심한 경우 재신경치료의

예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.

치아 크랙 소견까지 보인다면

최대한 사용후 임플란트를 고려해도 좋을것 같습니다.

도움이 되기를 바랍니다. 건강하세요.