보험청구 관련 궁금한 사항이 있습니다

Question

- 혹시 보험 청구 관련 3년전 병원 진료내역서 또는 영수증 발급가능할까요?

- 초등 자녀 보험 가입하려고 하는데 꼭 넣어야 할 특약이 따로 있는지 문의드립니다.

- 그리고 CT검사비 의료보험 적용 안될시 가격이 많이 비싼지도 문의드립니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

- 혹시 보험 청구 관련 3년전 병원 진료내역서 또는 영수증 발급가능할까요?

가능합니다!

혹시라도 두번걸음 안하시려면

필요로 하는 서류는 해당 병원에 전화로 먼저 "발급가능여부"확인해보세요!

- 그리고 CT검사비 의료보험 적용 안될시 가격이 많이 비싼지도 문의드립니다.

네, 비싸죠!

CT촬영은 비싼검진이죠!

촬영 부위에 따라서도 비용차이가 많이 나구요.

병원에 따라서도 많이 차이가 나더라구요.

어찌됐던 기본적으로 비싼 의료검사입니다.

- 초등 자녀 보험 가입하려고 하는데 꼭 넣어야 할 특약이 따로 있는지 문의드립니다.

[종합보험에는 꼭 넣어야 하는 특약들] 정리해드립니다!

• 큰병(3대질병)진단비

  - 암진단비

  - 뇌혈관질환 진단비

  - 허혈성심장질환 진단비

• 수술비 (반복보장) :

  - 통합수술비 / 종수술비

  - 다빈도질병수술비 (64대 112대 등등)

• 상해보장

  - 상해보장은 상해수술비 와

  - 상해후유장해로 준비

• 일상생활배상책임보장 (필수)

  - 가족까지 보장하는 "가족일상생활배상책임보장"으로!!

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

3년전 가능합니다 초등자녀 특약중 응급실 통원비특약이 좋습니다 응급환자가 아니더라도 휴일에 응급실 갈때마다 통원비 나옵니다 ct는 의료보험 적용안될시 10~30정도 입니다 감사합니다

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험금 청구권 소멸시효는 3년입니다.

병원이 계속 영업을 하고 있다면 진료내역서나 영수증 발급은 가능합니다.

초등생 자녀라면 일상생활배상책임보험 정도는 특약으로 추가하시는 것이 좋습니다.

CT 비용의 경우 대부분 건강 보험이 적용되며 건강보험이 적용되지 않을 경우 비 급여 항목은 병원 마다 비용이 다릅니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님! 3년전에 보험을 유지하고 계셨다면 병원에다 진료기록 및 진단서를 요청하시고, 그것을 보험사에 제출하시면 보상을 받으실 수 있습니다. 3번째 질문이신 CT검사비용은 설계사가 대답해드릴 수 없는 내용입니다. 또한 자녀보험에 대하여 문의를 하셨으니 아래는 어린이보험을 정리하여 드립니다. 참고하셔서 자녀분을 위해 보장이 든든한 어린이보험을 가입해주시기를 바랍니다.

어린이보험은 0세부터 30세까지만 가입이 가능한 아주 아주 특별한 보험입니다. 성인보험과 비교할때 보장금액도 크고 보험료는 저렴합니다. 한마디로 가성비가 완전 좋은 보험이 어린이 보험입니다. 어린이보험은 대부분 30년 납 100세만기로 구성되어져 있습니다.

사람들은 왜 납입기간이 기냐고 묻기도 합니다. 그러나 어린이보험은 납입기간이 길수록 좋습니다. 왜냐하면 어린이보험은 납입면제기능이 아주 강력합니다. 납입면제기능이란 보험약관에서 규정하는 질병이 걸렸을때 더이상 보험료를 내지 않고 100세까지 보장을 받을 수 있도록 해주는 기능입니다. 예를들자면 30년 납으로 어린이보험을 설계하였는데 10년을 불입하고 약관에서 납입면제라고 규정하는 질병 혹은 상해를 당했다면 그때부터는 더이상 보험료를 납부하지 않고, 보장은 100세까지 다 받을 수 있습니다. 이러한 납입면제 기능은 어른보험보다 훨씬 범위가 넓기때문에 어린이보험은 길게 납부할수록 보험료도 저렴하고, 후에 혜택은 더 많이 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

어린이보험을 가입할때도 그 안에 구성요소가 어떻게 구성되었느냐가 매우 중요합니다. 아래에 가장 필수적인 구성요소를 정리해드립니다(가장 기본이 되는 보험들과 그 내용에 관한 것이며 성인이라고 이 기본적인 보험은 반듯이 가입하여야 하는 보험입니다) 이것은 완전히 필수이며, 그 외 다양한 특약들이 있으니 필요한 것들을 선택하여 추가하여 가입하면 100세시대의 미래 건강에 대한 보장을 받는데 큰 도움이 될 것입니다.

1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.

2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).

3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.

이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.

이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다

Answer 5

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

발급은 가능하지만 원칙적으로 3년이 지나면 청구가 어렵습니다

실비는 반드시 가입하시는 것을 추천드립니다

항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일반병의원도 자료를 5년간 보존하고 있고 세금신고관련 자료도 5년간 보존해야합닏. 때문에 내역서 및 영수증 발급이 가능할 것으로 판단됩니다.

자녀보험이라고 해서 꼭 넣어야 할 특약이 따로 있는 것은 없습니다. 상해관련 보장만 별도로 하나 추가해주시면 좋을 듯 합니다.

의료보험 비적용으로 CT 검사후 진단이 있을 경우 다시 적용하여 정산해 줍니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

3년전이면 해당 병원에 문의해보시는게 가장 정확합니다.

3대질병진단비 위주로 구성하시면 됩니다.

비쌉니다 100만원정도 나오실 수 있기때문에 실손의료비보험으로 보상 받으셔야합니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

해당 병원에 문의하셔야 합니다.

폐업하지 않은 이상은 영수증 발행은 가능합니다.

병원비용에 대해서는 해당 병원에 문의하셔야 합니다.

어린이보험 장점

1. 한도가 큽니다

우리나라 3대 사망원인을 진단료로 마련하는데, 이것을 마련할 때 연령에 따라 할 수 있는

금액의 크기가 정해져 있습니다. 회사는 연령이 많을수록 손해율이 높다고 판단해서 이에 따른 제약이 많습니다.

2. 납입면제 조건도 유리

요즘은 기본적으로 납입면제라는 기능이 들어가서, 전체 불입 시기 도중 일정 조건에 해당이 된다면,

더는 지불을 하지 않더라도 끝까지 유지할 수 있습니다.

3. 암 준비도 다양하게

보편적으로 암에 대해 준비를 한다면 진단비, 수술, 일당 정도를 준비를 할 수 있는데,

일당은 특히 요즘 큰 병원에서 4일~7일 정도 입원 후 퇴원하는 게 대부분이기 때문에 이후 통원하거나 요양병원에 입원합니다.

4. 2대진단비 중 넓은 범위도 크게 구성

뇌와 심장이 우리나라 사망원인 중 하나기 때문에 그에 관한 편성을 하되, 폭이 넓은 것으로 하는 것이 고객 관점에서 유익합니다.

5. 해지환급금미지급형은 못 넣는 특약이 있다

내는 동안 해약을 하지 않으면 불입료를 30%가량 싸게 넣을 수 있는 형태인데,

금액적인 면에서 이로운 것이 큰 장점이라 요즘은 가성비를 높이고자 이런 형태로 대비를 많이 합니다.