4차접종 백신 종류는 무엇이고 어떤부작용이있나요?

Question

나이

29

성별

남성

복용중인 약

없음

기저질환

없음

안녕하세요.

최근 4차접종을 권장하고 있는데요,
사람들에게 맞게하는 백신의 종류는 어떤것들이 있고 부작용이 무엇인가요??

Answer 1

안녕하세요. 박준하 약사입니다.

최근 코로나의 확산이 퍼짐에 따라, 4차 접종이 권장되고 있으나

아직 모든 사람들을 대상으로 하는 것은 아니며

50세 이상, 18세 이상 기저질환자 등을 대상으로 하고 있습니다

현재까지는 기존의 백신들과 큰 차이가 없으며,

rna백신, 재조합백신 등이 4차 접종으로 사용중입니다

부작용은 개인의 유전적 특성, 당시의 면역력, 기저질환 등에 영향을 받기 때문에

개인에 따라 증상이 다양하며 미리 예측하기는 어렵습니다

감사합니다

Answer 2

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

코로나 감염이 된 경우에도 접종 및 완치 후 6개월 이상 경과시에 백신의 효과가 저하된다는 보고가 있기에 현재 변이 바이러스의 확산이 지속되고 있으며 이로 인해 추가접종이 필요로 될 수 있습니다. 현재 4차는 의무접종은 아니며 개인의 면역체계에 따라 다른 부작용이 나타나기에 예측은 어려우며 건강상태에 따라 접종시 득과실을 고려하여 백신종류를 정하고 접종여부를 결정하길 권고드립니다.

Answer 3

안녕하세요. 이세라 약사입니다.

코로나 19 바이러스는 개인의 면역력과 기저질환 등에 따라 감염 여부가 달라질 수 있습니다. 재감염 사례 또한 빈번하게 관찰되며, 완치 직후나 백신 접종 직후는 항체가 유지됩니다. 그 종류는 기존 1-3차와 동일하며, 부작용 여부 또한 개인차가 굉장히 큽니다. 기저질환, 바이러스와의 접촉 빈도 등과 함께 백신 부작용을 함께 고려하시어 개인적으로 백신접종을 결정하시면 되겠습니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

감염된 경우 6개월간은 면역이 유지가 되나 6개월 이후에는 항체감소로 인해 추가접종이 필요로 되며 4차 접종시 예방율의 유의한 효과는 아직 자료는 부족합니다. 개개인마다 면역체계 및 체질이 다르기에 백신 접종후에 다른 반응이 나타나기에 예측이 어렵습니다. 득과실을 고려하여 의사와 상의하에 접종을 진행하시길 권장드립니다.

감사합니다.^^

Answer 5

백신의 종류는 기존의 화이자 모더나 등이 주를 이르며 부작용도 1,2차 때와 큰 차이는 없는 것으로 알려졌습니다.

최근 60대 이상의 경우 4차 접종이 시작되었습니다.

기존에는 면역저하자(암환자 및 장기이식자) 130만명이 첫 대상자이며,

이후 3/1일부터 요양병원 시설 입소자 및 종사자 50만명이 4차 접종 대상자로 선정되어있습니다.

2차까지 접종 완료 후 확진 후 완치된 경우라면 3차 및 4차 접종을 꼭 권고하지는 않고

선택에 맡기고 있으나 아직 감염되지 않았고 고령이거나 위험군이라면

백신 접종을 권고하고 있습니다.

Answer 6

안녕하세요.

4차 추가 접종 역시 3차와 같은 백신을 이용하게 되며 mRNA 백신과 노바백스

그리고 최근 국내에서 개발된 스카이코비원 백신이 이용될 것으로 보입니다.

코로나 백신 부작용은 주로 면역 반응으로 인한 것으 대부분으로 나타나게 됩니다.

발열, 두통, 주사 부위 발진, 겨드랑이 통증 등이 주로 발생하기 되며 구역, 구토 등의

증상도 발생할 수 있습니다. 드물지만 심근염이 확인된 상태이며 척수염으로 인해 하지

근력 저하가 드물게 발생하기도 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 현재 50대 이상과 면역력저하환자를 위주로 4차접종이 진행되고 있습니다. 접종 중인 백신은 화이자/모더나/노바백스입니다.

2. 보통 4차접종은 3차접종과 같은 백신을 접종하며, 백신공급이 잘 되지 않는 경우 교차접종될 수 있습니다. 교차접종해도 크게 문제되지 않습니다.

3. 백신을 접종하게 되면 몸에 격렬한 면역반응이 일어나게 되고 그로 인해 발열/두통/오한/몸살 등의 증상이 생길 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 해열진통제 드시면 2-3일 이내에 호전됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 조성진 의사입니다. 기본적으로는 화이자 또는 모더나로 4차접종가능합니다. 다만 부작용이 있었던 경우.본인이 원하는경우 노바백스로 4차접종 가능합니다. 화이자 부작용은 주사 부위 통증 84.1%.피로감 62.9%.근육통 38.3%오한 31.9%.관절통 23.6%.발열 14.2%.접중부위붓기 10.5%접종 부위 발적 9.5%오심 1.1%권태감 0.5%임파선염 0.3% 보고되었습니다.화이자와 모더나 백신은 RNA를 감싼 지방 입자 때문에 알레르기 부작용 사례가 보고됐지만, 노바백스 백신은 그런 입자를 쓰지 않아 부작용이 적은것으로 알려져 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 씩씩한바구미139입니다.

화이자, 모더나, 노바백스가 있습니다. 기본접종과 유사한 증상들이 나타납니다.

국내 4차접종은 "18세 이상 면역저하자, 감염취약시설 종사자, 60대 이상"에서 "50대 이상, 18세 이상 면역저하자, 18세 이상 기저질환자, 감염취약시설 종사자"로 접종대상이 확대되었습니다. 코로나19가 다시 확산세로 접어들면서 3차접종 후 시간이 오래지난 사람들에서 면역력을 높이고자 접종대상이 확대된 것입니다.

BA.5 신규변이는 백신접종자의 면역능을 회피하여 감염시키는 것으로 확인되었으나 백신의 중증, 사망예방효과는 유지되어 사망률을 낮춰주기때문에 4차접종이 권고중인 상황입니다. 접종대상이 아니라면 치명률이 낮기때문에 아직 접종하지 않으셔도됩니다.

Answer 10

안녕하세요. 심주영 약사입니다.

3차접종 후 시간 경과에 따른 접종효과 감소를 고려하여 50세 이상 성인, 18세 이상 면역저하자 및 기저질환자, 요양시설 및 정신건강증진시설 대상자 등에 4차접종을 시행하고 있습니다. 가을 대유행을 대비하여 고위험군에서 면역 형성을 높이고 중증 및 사망을 예방하기 위해 접종하셔도 좋습니다. 종류는 화이자, 모더나, 노바백스이며 기본접종과 부작용발생률이 비슷하고 교차접종이 가능합니다.

Answer 11

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

화이자, 모더나, 노바백스 3가지종류만 있으며 기존백신과 다르게선택하여 교차접종이 가능합니다.

Answer 12

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

현재 4차 접종에서 계획된 백신은 새로운 백신은 아닙니다. 기존에 접종했던 화이자, 모더나 등의 백신을 말하며 나타나는 부작용은 기존과 동일하며 특별히 달라진 것은 없습니다. 단순히 차수가 4차일 뿐이지 백신 자체의 성분이 바뀐 것이 없으므로 1~3차 때 나타났던 부작용 등이 나타납니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 13

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

4차접종은 3회접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로 접종 받으시길 권고합니다. 4차접종의 백신 용량은 3차접종과 동일하게 적용합니다.

노바백스 백신으로 1·2·3차 접종을 받은 경우, 4차접종은 노바백스백신으로 접종을 권고합니다. 단, mRNA 백신을 희망하는 경우 mRNA 백신으로 접종받으실 수 있습니다.

mRNA 백신에 대한 금기·연기 대상자이거나, mRNA 백신 접종을 원치 않는 경우 노바백스 백신으로 4차접종 가능합니다.

화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 중 스파이크 단백질 생성이 가능한 mRNA를 주입하여 인체가 스파이크 단백질을 미리 인지하여 항체를 형성하고 기억 T세포에 면역반응이 일어나도록 유발합니다. mRNA는 이중나선구조가 아닌 상태로 존재하므로 파괴되기 쉬워 PEG 라는 막으로 보호하여 인체에 전달하게 됩니다. 이 PEG 성분이 심한 알러지 반응을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.

아스트라제네카/얀센은 아데노바이러스를 변형시켜 전달체로 활용하여 해당 DNA를 인체에 전달하여 같은 방식으로 면역반응을 유도합니다.

노바백스는 전통적인 B형 간염, 독감 백신과 같은 방식을 이용한 백신으로 합성된 스파이크 단백질을 정제하여 면역증강제 등과 합쳐 인체내에 주입하므로 과거에 사용하던 방식이라 안전성이 높을 것으로 기대하고 있습니다.

상기 백신들은 모두 바이러스 전체가 아닌 특정 부분 정보가 체내에서 자가 복제를 못하는 상태로 주입되어 단순히 면역반응을 일으키므로 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.

면역반응은 외부 감염에 우리 몸의 방어체계가 형성되는 것이라고 생각하시면 이해가 쉽습니다. 그래서 부산물로 이상반응인 열, 두통, 피로감, 관절통 등이 나타날 수 있습니다. 이런 이상반응은 백신마다 상이할 수 있습니다.

하지만 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵고 이런 이상반응이 없다고 해서 백신이 효과가 없는 것은 아닙니다. 임상 연구에서 접종군에서 절반이상은 부작용을 겪지 않았지만 연구를 통해 백신이 충분히 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

미국에서 연구된 아래 자료를 살펴보면 모더나가 이상반응이 심해보이지만 접종군이 모두 다르며 1:1로 비교한 연구가 아니라 의미는 없지만 참조삼아 확인하시라고 올려드립니다.

1. 화이자

미국에서 16세 이상 160만명을 대상으로 백신 접종 후 이상반응을 조사한 결과,

접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이

1,2차에서 65% 관찰되었고

피로, 두통, 근육통이

1차에 각각 29, 25, 17%에서

2차에서 48, 40, 37%에서 보고되었습니다.

특히 2차 접종 후에는 오한, 열, 관절통 등도

각각 20% 정도 보고되었습니다.

대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 관찰되었으며 12-15세에서도 높은 빈도로 보고 되었습니다.

하지만 이런 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.

증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 95%를 보였고,

중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000,

심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,

발생하였습니다.

2. 모더나

역시 미국에서 2백만명을 대상으로 백신 이상반응을 조사한 결과,

접종부위 통증, 발적, 부종, 가려움이

1,2차에서 각각 74, 82%에서 관찰되었고

피로, 두통, 근육통이

1차에 각각 33, 27, 21%에서

2차에서 60, 53, 51%에서 보고되었습니다.

2차 접종 후에 오한, 열이 40% 정도에서 관찰되었고

관절통도 각각 32% 정도 보고되었습니다.

모더나 역시 대부분 접종 다음 날 이상반응이 생겼다고 보고되었으며

화이자와 마찬가지로 이상반응은 65세 이상에서는 덜 빈번하게 발생했다고 합니다.

증상을 동반한 코비드 19를 예방하는 efficacy가 94%를 보였고,

중증 알러지 반응인 아나필락시스가 2.8/1,000,000,

심근염/심막염 (16-39세) 16/1,000,000,

발생하였습니다.

3. 얀센

33만명을 접종자를 대상으로 한 설문조사에서,

76%가 최소한 한가지 전신 이상반응을, 61%에서 적어도 접종부위 이상반응이 1주내 관찰되었다고 보고되었습니다.

얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증은

- 2주안에 대부분 발생

- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,

- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.

길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는, 원인이 명확하지 않은 염증성 질환인데 일반 인구 대비 5배 정도 많이 나타났습니다.

- 중간값 약 13일에 나타남

- 전체적으로 7.8케이스/1,000,000

- 50-64세 남자에서 최다15.6/1,000,000 정도로 발생하였습니다. 길랑바레는 대부분에서 보통 저절로 회복되는 경우가 많습니다.

경증 및 중증 예방율이 약 70-80%에 이른다고 보고되었습니다.

얀센의 경우 1차 접종 만으로도 약 8개월째에도 효과가 잘 유지된다고 연구결과 보고되었습니다.

하지만 이는 백신 접종군들의 특색이 매우 다르고 다양하며 1:1로 비교한 연구가 아니기때문에 무엇이 우수하다고 판단하기 힘듭니다.

Answer 14

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

아래는 각 코로나 백신의 종류와 부작용에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 15

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.

4차접종 백신은 화이자와 모더나 등 메신저 리보핵산(mRNA) 백신 또는 노바백스 백신으로 접종합니다.

mRNA 백신을 우선 권고하며, mRNA 백신을 원치 않으면 노바백스 백신을 선택할 수 있습니다.

백신 접종후 일반적으로 접종부위 통증 / 발열 / 근육통 등이 나타날 수 있으며

모더나 화지아의 경우 매우 드물게 심근염 /심낭염이 생길 수 있습니다.

노바백스의 경우 일부 아나필락시스 사례가 보고 되고 있습니다.

Answer 16

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

4차 백신 접종에 대해서는 기존에 확보되어 있던 화이자, 모더나, 아스트라제네카, 노바백스 백신 등으로 진행하게 됩니다. 다만 부작용에 대해서는 1차, 2차, 3차때와 마찬가지로 예측할 수 없고 사람에 따라 반응이 다를 것으로 보고 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 17

1. 정부에서는 4차 접종은 mRNA 백신들인 화이자 및 모더나 아니면 노바백스 백신을 접종해주고 있습니다.

2. 코로나 백신을 접종 받으신 뒤에는 가장 흔한 경증 부작용으로 발열, 몸살, 근육통 및 주사부위 통증이 있을 수 있습니다. 이외에도 경증 부작용으로 두통, 가슴 불편감 및 두근거림, 두드러기와 가려움증, 구역 및 구토 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 중증 부작용으로는 심근염, 심낭염 등의 심장 쪽의 염증이 있을 수 있으며 혈소판 감소성 혈전증이 있을 수 있습니다.

3. 4차 백신 접종 대상은 50세 이상의 3차 접종 완료자가 마지막 접종 후 4개월이 경과하였거나, 18세 이상의 기저질환자(면역저하자)가 3차 접종 후 4개월이 경과하였을 경우에 해당합니다.

Answer 18

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

백신 접종을 하였더라도 시간이 지남에 따라 백신의 효과는 감소합니다. 현재 코로나 확진자 수가 증가추세에 있어 주의가 필요합니다. 다만 4차 접종은 고령층을 위주로 접종중에 있습니다.

백신의 부작용은 이전의 접종차수와 부작용은 비슷합니다.

Answer 19

안녕하세요.

4차 접종은 mRNA(화이자‧모더나) 또는 노바백스를 접종할 수 있습니다.

백신들의 부작용은 다음과 같습니다.

화이자 코로나19 백신(코미나티 주)의 경우

• 일반적으로 흔하게* 나타난 이상사례는 주사부위 통증, 발열, 피로, 오한, 두통, 근육통 등이었으며, 증상은 대부분 경증에서 중간 정도 수준으로 백신 접종 후 며칠 내에 회복되었습니다.
  * 흔하게 : 1% 이상 나타나는 이상사례

• 백신 투여 후 약물 관련 과민반응(두드러기)은 1건 발생하였으며 약물 관련 아나필락시스* 반응은 임상시험 기간 중 보고되지 않았습니다.

• 아울러 임상시험의 모든 등록대상자 4만 3,448명 중 백신군 0.6%(126명), 대조군 0.5%(111명)에서 ‘중대한 이상사례’가 보고됐으며, 이 중 백신 투여와 관련성을 배제할 수 없는 ‘중대한 약물이상반응’은 어깨부위 상처 등 4건으로 림프절병증*, 심실성부정맥은 회복되었고, 어깨부위상처, 요통/양측하지 통증은 회복중에 있습니다.
  * 어깨 부위 상처(백신 투여 관련), 림프절병증, 심실성 부정맥, 요통/양측하지 통증 각 1건
  ** 림프절병증 : 림프절(면역반응이 일어나는 면역기관)의 비대로 인하여 생기는 병의 증상

모더나 코로나19 백신(모더나코비드-19백신주)의 경우

• 흔하게* 나타난 이상사례는 주사부위 통증, 피로, 두통, 근육통, 관절통, 오한, 메스꺼움/구토, 림프절병증, 발열, 주사부위 부종, 홍조 등이었으며, 증상은 대부분 경증에서 중간 정도 수준으로 백신 접종 후 며칠 내에 소실됐습니다.
  * 흔하게 : 1% 이상 나타나는 이상사례

• 아울러 임상시험의 모든 등록대상자 3만 351명 중 백신군 1.0%(147명), 대조군 1.0%(153명)에서 ‘중대한 이상사례’가 보고되었고, 백신 투여와 관련성을 배제할 수 없는 ‘중대한 약물이상반응’은 얼굴 부종 등 9건이었으며, 임상시험 자료 제출시점에는 대부분 회복중이었습니다. 또한 얼굴 부종*은 사용상의 주의사항에 반영하였습니다.
  * 오심, 구토, 류마티스관절염, 말초부종, 호흡곤란, B세포 소림프구성림프종, 자율신경계불균형 각 1건, 얼굴부종 2건
  ** 얼굴부종 (facial swelling, 얼굴 부어오름) : 필러시술 경험이 있는 백신 투여자에서 발생하였으며, 임상시험 자료 제출시 2건 모두 회복중이었음

노바백스의 경우

[주로 발생하는 증상]

- 접종부위 통증 또는 압통
- 근육통 또는 관절통
- 피로
- 두통
- 권태감(평상시와 다른 저조한 건강상태)

[발생 가능한 증상]

- 접종 부위 발적 또는 종창
- 오심 또는 구토
- 발열

※ 위와 같은 이상반응 증상은 대부분 경증으로 하루 또는 이틀 안에 사라집니다.

감사합니다.

출처

https://www.korea.kr/news/visualNewsView.do?newsId=148899007

https://ncv.kdca.go.kr/menu.es?mid=a10118010000