췌장암 수치 종양표지자(CA 19-9) 관련 문의

Question

2주 전 회사에서 하는 종합건강검진을 받았는데 오늘 전화가 왔습니다. 종양표지자(CA 19-9) 수치가 57이 나와서 정밀검사를 받아보라고 합니다. 검색해보니 해당 수치가 나온다고 무조건 췌장암인건 아니라고 하던데 일반인이 57이라는 숫자만 봐서는 높은건지 낮은건지도 모르겠고요ㅜㅜ 얼마나 위험한건지도 전혀 감이 안오는데요,

1. CA 19-9를 이야기할 때 말하는 민감도와 특이도는 각각 70-92%, 68-92% 입니다 라고 한다면 저 %는 무슨 뜻인가요?

2. 수치가 57이면 흔히 정상치를 넘은사람들 중에서 흔히볼수있는 수치인지, 아니면 높은편인지 궁금합니다

3. 이렇게 췌장암 수치가 정상치를 오버하였을 경우 정밀검사 결과 실제 췌장암인 경우가 100에 몇정도인가요? (대략)

4. 췌장암 외에 CA 19-9 수치가 높게나올 수 있는 경우들이 있나요?

일 때문에 곧바로 정밀검사하러 갈 상황은 안되어 최대한 빨리 (한달안에) 정밀검사 받으러 가려고 하는데요, 그 전에 불안해서 질문 올려놓고 답변을 기다립니다 ㅜㅜ

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

민감도는 해당 질환이 있는 사람이 검사를 시행해서 양성이 나올 확률이고

특이도는 해당 질환이 없는 사람이 검사를 시행해서 음성이 나올 확률입니다.

암표지자 수치가 높다고 해서 암이 무조건 있는 것은 아닙니다.

췌장암 외에도 수치가 높을수 있습니다.

가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

암항원(CA) 19-9는 암의 선별이나 진단검사로는 민감하거나 특이적이지 않아 유용하지 않으며, 치료반응의 모니터링, 재발 여부를 지켜보기 위해 사용됩니다.  진행된 췌장암 환자의 대부분에서 암항원(CA) 19-9가 증가되어 있습니다. 이 밖에도 위암, 식도암, 대장암에서도 증가할 수 있고, 암 이외에 담석증이나 담관 폐쇄, 만성 췌장염, 담석증, 만성간염, 간경변증에서도 증가할 수 있습니다. 

최대한 빨리 검사 받으시기 바랍니다.

암항원(CA) 19-9는 췌장암, 담관암에서 주로 증가하는 종양 표지자입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림