모공각화증일까요? 혹시 옴이지않을까 무섭습니다

Question

2주전부터 종아리 뒤쪽이 가려웠고 옷위로 긁고 발바닥으로 긁고했는데 오늘보니 붉은 점들이 솟아올라있었습니다

특히 차가운곳에 있다가 따뜻한곳 들어오거나

타이트한 옷 입다가 헐렁한 옷 입으면 가려움이 심했습니다

못잘정도로 가렵고 그렇진 않습니다

왼쪽 허벅지와 종아리뒤쪽만 그렇습니다

오현수 · Accepted Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.말씀하신대로 모공 각화증 가능성이 가장 높아보입니다. 보다 적절한 평가 위해 피부과 진료 권유드리며, 일반적으로 모공각화증은 보습, 각질연화, 레티노이드 치료 고려해볼 수 있습니다. 경우에 따라서 레이져치료도 가능하긴 하나 피부과 전문의와 상의해보시는 것이 가장 적절해보입니다.

강한솔 · Answer

현재 사진과 증상 경과를 종합하면 옴(scabies) 가능성은 높지 않아 보입니다. 옴은 대개 밤에 심해지는 극심한 가려움이 특징이고, 손가락 사이, 손목, 겨드랑이, 배꼽 주위, 성기 등 특정 부위를 잘 침범하며, 함께 생활하는 가족에게도 유사한 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 질문자분의 경우 한쪽 허벅지와 종아리 뒤쪽에 국한되어 있고, 수면을 방해할 정도의 가려움은 아니며, 전형적인 호발 부위 침범도 없어 전형적 옴 양상과는 거리가 있습니다.

사진상 병변은 모공을 중심으로 한 작은 홍색 구진들이 다수 관찰되어 모낭염 또는 염증이 동반된 모공각화증 가능성이 더 높습니다. 차가운 곳에서 따뜻한 곳으로 이동하거나 타이트한 옷을 입었을 때 가려움이 심해지는 점은 혈관 확장과 마찰 자극에 의한 히스타민 반응으로 설명할 수 있습니다. 우선은 면도와 마찰을 줄이고, 샤워 후 충분한 보습을 시행하며, 가려움이 지속되면 약한 국소 스테로이드를 단기간 사용하는 것이 현실적인 접근입니다. 병변이 빠르게 번지거나 고름, 통증이 동반되면 세균성 모낭염 가능성을 고려해 진료를 받는 것이 안전합니다.