안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진상 한포진 같은 ‘수포성’ 형태는 거의 보이지 않습니다.
현재 모습은 다음 질환과 더 맞는 양상입니다:
1) 만성 교대성 습진(손습진) / 자극성 피부염
– 큐티클 주변이 거칠고 비늘처럼 들떠 있음
– 반복적인 물·비누·알코올 노출, 손톱 뜯기, 잦은 마찰 후 흔함
– 스테로이드만으로는 호전이 더딘 경우가 많음
2) 만성 조갑주위염(만성 파로니키아)
– 손톱 뿌리 피부가 두꺼워지고 융기
– 통증이 없더라도 지속적 자극이나 습기 노출로 발생
– 항진균제가 필요한 경우도 있어 스테로이드 단독 치료가 효과 없을 수 있음
3) 손발톱 주위 건선(경도형)
– 큐티클 부위의 거침, 미세한 융기, 피부 두꺼워짐
– 손톱 표면이 줄무늬처럼 변하기도 함
– 스테로이드만으로 잘 안 가라앉는 경우 많음
현재 양상과 치료 반응 감안하면
한포진보다는 ‘만성 조갑주위염’ 또는 ‘습진성 질환’ 가능성이 더 높습니다.
스테로이드 한 달 사용에도 변화가 없다면 진균(곰팡이) 감염 여부를 배제해야 합니다.
피부과에서 간단한 KOH 검사(현미경 검사)나 진균배양을 하면 구분 가능합니다.
관리 방법(필수적인 범위만 제시)
– 손 씻은 후 바로 보습제 도포 !! (중요)
– 뜯거나 밀지 않기
– 물·세제·손소독제 노출 시 장갑 사용
– 스테로이드는 과용 시 피부 얇아질 수 있으므로 지속만으로 해결 안 되면 중단 검토 필요
정확한 확진은 직접 진찰을 통해 가능합니다. 스테로이드에 무반응이라는 점은 중요한 단서라 재진료 시 ‘진균 검사 여부’를 꼭 요청하는 것이 안전합니다.