실손보험 건강체로 가입조건이 궁금하네요

Question

나이 58세로 고혈압약(5년,) 고지혈증(8년)복용 백내장초기진단 올해8월이면 2년이고요 검사만했고 (주기적으로 5개월마다)약은 처방 안했어요 그리고 6월13일에 어깨가 아파서 진통제 8일처방 진료가 받았고 건강체실비로 심사로 승인됐다는데 맞나요? 다른 2곳은 안된다하시고 다른 설계사(메리츠)는 승인받았고 하시는데 전 동의한적도 없는데 건강보험공단에 승인됐다고요 이상해서요 전 동의한적없거든요

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

고혈압약을 복용하고 고지혈증 약까지 복용하고 계신다면 건강체로는 가입이 안됩니다 유병자로 가입을 고려하셔야 합니다 실비 건강체가입은 5년이내 7일이상 계속하여 치료 약 30일이상 복용은 안됩니다 처방만으로도 안됩니다

Answer 2

안녕하세요. 전용국 보험전문가입니다.

약을 드시고 계시고, 병력이 있으시면 표준체로 가입이 불가합니다.

알릴의무 고지가 위반되면 보험이 해지 될 수 있고, 보상또한 못받을수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.

현재도 약물을 복용중이시더라도, 건강관리가 잘되어서 특별히 문제가 없다고 하면

건강체로도 인수가 가능합니다.

다만, 다른 건강체분들에 비해서 보험료 할증은 존재 할 수 있습니다.

보험사마다 인수기준이 달라, 결과는 다르게 나올 수 있습니다.

고지했는데 아무이상없이 건강체로 인수되었다면, 건강체 실손보험이 좋습니다.

유병력자 실손보험은 약값 청구가 안됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

실손보험 승인여부와 건강보험공단과 무슨 관계가 있는지 잘 모르겠네요. 선생님 건강조건은 건강한 표준체로는 어려울것 같고 유병자 실손 가입이나 가입거절이 예상 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

음 사실 실비 승인이 나기 힘드신데

고지를 하지 않으신거 아닌가요?

고할증으로 가입 되니 마니인 것 같습니다.

그리고 건강보험공단은 이런 일을 안하는데 보이스피싱이 아닐지 꼭 의심하세요.

Answer 6

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

고혈압과 고지혈증은 약 복용 시기와 약봉투 첨부하시면 건강체 할증 심사로 가능할수 있습니다,

백내장 초기 증상으로 5개월마다 정기 검진중이라면 이는 재검사에 해당합니다,

최근 6월 13일 어깨 아파서 내원하여 8일분 처방. 이는 3개월 이내건으로 고지대상입니다.

위 내용들 고지하고 승인 받은거라면 문제 없겠으나 제가 볼때에는 건강체로 승인나기 어렵겠는대요.

확인이 필요합니다,

건강체 승인이 맞다면 얼릉 가입하셔야지요.

Answer 7

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

현재 복용중인 투약내용과 병력으로 보아 건강체 실손보험은 가입할 수 없으며 유병자실손보험도 3개월 이내 치료내용으로 가입할 수 없습니다.3개월 지나면 유병자 실손보험으로 가입할 수 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 송지화 보험전문가입니다.

건강체로는안되세요

잘알아보세요

고지의무위반으로해지될수도있으세요

잘알아보세요

Answer 9

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

현재 건강 상태와 복용 약물, 진단 시기 등을 고려할 때, 건강체로 보험 가입이 어려울 가능성이 높습니다.

3개월 이내 치료나 약 복용이 있었다면, 유병자 보험도 제한적일 수 있습니다.

Answer 10

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

약을 복용한지 5년이 지났고 고지혈증 약 역시 8년이 지났고 백내장 초기진단 역시 올해 8월이면 2년이기 때문에 1년이내 고지사항에도 해당되지 않습니다. 다만 6월 13일에 진료받은 것은 3개월 내 고지의무대상이기 때문에 여기에 대해서는 고지를 하셔야 하고요. 어깨가 아픈 부위에 대해서는 기간부담보나 전기간부담보를 걸고 승인이 된 것일 수도 있습니다. 다만 건강보험공단에서는 이를 승인하지는 않기 때문에 건강보험공단은 잘못 날라온 정보가 아닌가 합니다. 가까운 건강보험공단 지사를 방문하셔서 진위여부를 확인하시고요. 메리츠화재에는 고지의무가 제대로 이행이 되었는지 담당 보험설계사한테 알아보시고 청약서 싸인이 올바르게 되었는지 다시 한번 확인해보시기 바랍니다. 최근 3개월 이내 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술, 투약 등을 알려야 하고요. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 건강검진 등을 통해 추가검사나 재검사를 받은 경우 5년 이내 7일 이상 치료, 30일 이상 약 복용, 입원, 수술 등을 받은 경우 등도 정확하게 알려야 합니다. 그리고 그리고 10대 질병 관련 의료행위등도 알리셔야 합니다.