2009년에 가입한 실손보험으로 백내장 수술시 다초점렌즈 삽입은 보험청구 안되나요?
몇년전 동생이 백내장수술로 다초점렌즈 삽입하여
실손보험 지급받았어요
그런데 그때도 보험지급된다 안된다 말도 많았고
그후 아예 안된다는 말도 들리는데
확실히 되는지 안되는지 알고 싶어요
안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.
각 보험사 마다 기준이 상이한 것으로 알고 있습니다.
해당 질환의 중중도에 따라 인정이 되는 경우와 안되는 경우가 있어 보험사에 문의하셔야 할것 같습니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
2016년 1월 1일 이전에 가입한 실손보험은 단초점, 다초점 렌즈 수술 모두 보장을 해주기 때문입니다.
보험사에서는 백내장 수술이 필요한지 여부를 판단하기 위해 수정체 혼탁도 검사결과지를 용청 하기도 합니다.
결격사유가 없다면 보상 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
백내장 수술의 경우 과잉진료가 많아서 분쟁이 많이 되는 질병중에 하나였습니다.
백내장 수술의 경우 입원이 필요가 없는데도 하루 입원을 해서 수술비를 실비로 다 지급을 받고 하였죠..
그래서 지금은..백내장의 경우 입원이 필요가 없다하여 통원으로만 인정을 해서 25만원 한도내에서만 보장을 해 주는 경우가 많습니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손의료보험 가입시기에 따라 차이가있습니다. 09년가입 실손의료보험은 지급가능합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다
통원일경우 외래의료비만 지급됩니다 입원할경우 첨부서류가 필요하며 심사가 나갉껍니다 특별한경우 아니고는 지급이 안된다고 브시면 됩니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
실손보험에서 백내장 수술비는 보상이 됩니다.
다만 객관적인 검사결과에 따라 백내장에 대해 확정진단을 받고 수술을 했느냐가 문제가 되는 것으로
대학병원에서 검사후 진단받으신후 수술을 하시기 바랍니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
백내장 수술시 고가의 다초점렌즈 삽입술은 보상이 되지만 백내장 진행정도에 따라 심사가 까다롭습니다.최근 실손보험의 인상요인이 되고있기 때문입니다.
