당뇨관련하여 궁금한게 있습니다..! 알려주세요

Question

성별

남성

나이대

30대

어제 질문 후 불안한 점이 많아 한번 더 질문 드립니다.

현재 178/71키로 정상체중 식후 소화때문에 자주 걸으려하였으며 탄수화물보다 단백질 채소 위주 식습관이였습니다(잡곡밥 많이먹음)

안좋운 점으로는 간식 액상과당 아이스크림 등을 좀 많이 먹긴합니다 다만 속이 안좋아 조절하긴했습니다 (주 작은거 2-3개는 거의 꼭 추가로 더먹을때도있음) 운동도 식후 걷기외에 안했구요

이번 당화형색소가 6.0 이나왔는데 일단 어제 질문 후 전반적인 당관리눈 진행할 예정인데 예전에도 나름 관리를 했다생각랬는데 수치가 6.0이였던거라 수치가 잘 내려갈지 걱정입니다.. 어주 빡쌔게는 못해도 7-80% 수치로 지속가능하게 할 예정인데 잘 반응할까요?

꼭 약먹어야하마요 ㅜ

Answer 1

현재 당화혈색소 6.0이면 당뇨병 전단계 범위에 해당합니다. 일반적으로 5.7에서 6.4 사이를 전단계로 보며, 아직 당뇨병으로 확진된 상태는 아니지만 향후 진행 위험이 있는 구간입니다.

병태적으로는 인슐린 저항성이 서서히 증가하면서 식후 혈당이 먼저 올라가고, 시간이 지나면 공복혈당까지 영향을 받는 과정입니다. 지금 단계는 췌장 기능이 아직 유지되고 있어 생활습관 교정에 반응이 좋은 시기입니다.

현재 체중은 정상 범위이고 식사 구성도 크게 문제되는 부분은 없습니다. 다만 액상과당과 아이스크림 같은 단순당 섭취가 반복되는 점은 혈당 변동을 크게 만드는 주요 요인입니다. 이 부분만 줄여도 당화혈색소는 의미 있게 떨어지는 경우가 많습니다.

결론적으로 지금 상태에서 약물은 필수 단계는 아닙니다. 대한당뇨병학회 기준에서도 전단계에서는 우선 생활습관 교정이 1차 치료입니다. 특히 체중이 과하지 않은 경우에는 약물 없이도 충분히 5.6 이하로 회복되는 사례가 많습니다. (마지막 기회라고 보십시오 ...)

수치 반응에 대해 보면, 식이에서 단순당을 줄이고 식후 활동을 유지하며, 주 3회 이상 유산소와 근력운동을 추가하면 2개월에서 3개월 사이에 0.3에서 0.5 정도 감소하는 것이 일반적인 경향입니다. 다만 개인차는 있습니다.

핵심은 “강하게 단기간”이 아니라 “지속 가능한 수준으로 꾸준히”입니다. 현재 계획하신 70%에서 80% 수준의 관리가 오히려 현실적으로 더 좋은 접근입니다.

추적은 3개월 후 당화혈색소 재검이 적절하며, 그때도 6.0 이상 지속되거나 상승하면 그 시점에서 약물 여부를 다시 판단하는 것이 보통의 진료 흐름입니다.