스테로이드 리바운드가 왔는데 약을 계속 사용해도될까요
스테로이드 리바운드가 지금 온지 한달 정도 됐는데 힘들어서 면역억제제를 먹으면서 스테로이드 연고도 조금 사용했습니다 혹시 스테로이드 연고를 쓰면 리바운드 기간이 더 길어지는지 궁금하고 면역억제제도 쓰면 리바운드가 길어지는지 그리고 끊는게 나을지 궁금합니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
스테로이드 리바운드는 장기간 스테로이드 사용 후 갑작스럽게 중단하거나 감량할 때 나타나는 현상으로, 피부 증상이 오히려 악화되는 것을 말합니다. 리바운드 기간은 개인차가 있지만 대개 수주에서 수개월 지속될 수 있습니다. 스테로이드 연고를 사용하는 것 자체가 리바운드 기간을 연장시키지는 않습니다. 그러나 리바운드 증상을 억제하기 위해 연고 사용량을 늘리거나 강도를 높이게 되면, 장기적으로는 피부의 스테로이드 의존성을 강화시켜 리바운드 증상을 악화시킬 수 있습니다. 면역억제제의 경우 스테로이드와는 다른 작용기전을 가지므로, 스테로이드 리바운드 기간 자체에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 면역억제제 역시 장기 사용 시 부작용의 위험이 있으므로 의사와 상의 하에 사용 기간과 용량을 조절해야 합니다. 스테로이드 리바운드를 관리하기 위해서는 다음과 같은 방법을 고려해볼 수 있습니다:
스테로이드 연고의 점진적 감량: 급격한 중단보다는 서서히 사용량을 줄여가는 것이 좋습니다.
보습제 사용: 피부 장벽 기능을 회복시키기 위해 충분한 보습이 필요합니다.
피부 자극 요인 회피: 뜨거운 물, 자외선, 강한 세정제 등 피부 자극을 줄 수 있는 요인을 피합니다.
면역억제제 사용: 심한 리바운드 증상이 있다면 cyclosporine, methotrexate 등의 면역억제제 사용을 고려해볼 수 있습니다.
냉찜질과 진통제 사용: 피부 불편감이 심하다면 냉찜질과 진통제로 증상을 완화할 수 있습니다. 무엇보다 피부과 전문의와 긴밀히 상의하여 리바운드 증상에 적절히 대응하는 것이 중요합니다. 장기적인 스테로이드 연고 사용은 피하고, 보습과 피부 보호에 주력하면서 서서히 피부 상태를 회복시켜 나가는 것이 좋겠습니다. 리바운드 증상으로 인한 불편감이 큰 경우 면역억제제 사용이 도움이 될 수 있지만, 장기 사용에 따른 부작용 위험도 고려해야 하므로 전문의와 상담을 통해 신중히 결정하시기 바랍니다. 피부 회복을 위해서는 인내와 꾸준한 관리가 필요한 만큼, 좌절하지 마시고 치료에 임해주시길 권해드립니다.
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
스테로이드 리바운드를 겪고 계시면 천천히 테이퍼링을 하면 됩니다
연고를 사용하고 면역억제제를 사용하면서 시간을 버는 것도 방법입니다
너무 걱정하지 마시기 바랍니다
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