355유병자보험보상관련하여질문있습니다

Question

2019.12.12A병원에서 협심증진단
2024.12.15 허혈성심장질환보험가입
2025.12.12 협심증진단받고 보험청구
5년간 건보자료 제출하고(건보자료에는 2019.12.12협심증진단내역없음.5년보다 며칠더 이전시점이라)
5년간 A병원방문한적도한번도없음.청구이력없음
이런경우 2019.12.12에 협심증진단받은이력을 보험사에서 알가능성이 얼마나될까요?
알면 기왕력때문에 보상안된다고알고있어서
보상못받을것같으면 허혈성빼려구요

Answer 1

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

유병자 보험은 5 년이내에 고지사항에 해당 없이 가입을 하였다면 기존 질병 이력은 상관 없습니다.

보상 받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가입시 고지하지 않았다면 알수 없습니다.

다만 현장조사 시행시 내역 확인이 가능할수도 있으며, 보험가입전 진단은 보상대상이 아닙니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

보험사는 전산망, 의무기록 요청 등으로 과거 진단 내역을 확인할 가능성이 있으므로 2019년 진단 이력이 발견된다면 보상이 거절될 수 있답니다.

감사합니다.