천식증세 완화방법을 알고싶습니다

Question

어머니가 천식증세가 있는데요 천식 기간은 얼마나 됐는지는 정확히 모르겠습니다 예전에는 기침만 하다가 병원가서 진료받으니 천식으로 진단받고 약을 복용중입니다 근데 천식 증세가 낮에는 조금 괜찬은데 밤에 기침을 많이 합니다 왜? 밤에만 기침을 하는지 궁금하구요 천식완화에 좋은 음식이나 방법이 있다면 알려주시면 고맙겠습니다

이호진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.천식은 갑작스럽게 발생하는 경향이 있으며, 호흡곤란, 천명(색색거림), 빈호흡, 지연된 호흡, 발작끝에 걸쭉하고 끈끈한 점액 동반한 기침이 나오는게 특징입니다.보통 흡입용 코르티코스테로이드(대체제로 류코트리엔 억제제)를 사용하게 됩니다. 하루에 2~4회 분사하고, 6시간 후에 최고 효과가 나타납니다. (하루에 최대 1.5mg초과하지 않도록 해야합니다.)급성천식발작에는 베타아드레날린성 약물을 이용하게 됩니다 .

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.천식은 주로 차고 건조한 공기로 인해 증상이 발현되거나 악화될 수 있어 밤, 겨울철에 악화되는 경우가 많습니다.  그래서 일정 수준 습도와 온도를 유지하는 것이 천식 악화를 줄이는 방법 중 하나이며 무엇보다 천식을 일으키는 알러지 원인 물질을 찾아 해당 물질을 적극적으로 회피하는 것이 좋겠습니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요.천식의 주 증상이 대부분 야간에 나타나게 되며 활동을 할 때는 기관지가 넓어진 상태를 유지하다가 일을 하고 야간에 쉴 때 천식의 악화를 반대로 겪는 경우가 많습니다. 이때는 흡입기를 아침에만 사용하는 경우 야간에도 한번 더 사용하거나 오전에만 드시는 약을 저녁에도 복용하도록 증량하는 것이 좋습니다. 비타민 C, E 가 풍부한 야채나 무즙, 도라지즙 등을 드시는 것이 도움이 된다고 하지만 어떤 음식에 알레르기가 있는지 알 수 없기 때문에 커피, 녹차, 탄산 음료 등 천식을 악화 시킬 수 있는 것은 피하고 따뜻한 음료가 천식의 완화에 도움이 될 수 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

천식을 앓고 계신 분들 중에 밤에만 증상이 악화되는 경우들이 있습니다. 하지만 안타깝게도 그러한 경향성에 대한 정확한 원인은 아직까지 명확하게 밝혀진 바 없습니다. 천식에 대해서는 증상을 악화시킬 수 있는 항원 노출, 무리한 운동, 과도한 스트레스 등을 피하는 것이 바람직하겠습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 천식의 완화, 치료법에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.천식 환자의 악화요인 관리와 환경 관리는 다음과 같다.1. 악화요인 관리1) 호흡기 감염의 예방감기와 같은 바이러스성 호흡기 감염에 걸리지 않기 위해 개인 위생 즉, 사람이 많은 곳은 피하고 손을 자주 씻고 안정을 취하고 몸을 보온하는 것이 무엇보다 중요하다. 또한 천식 환자는 인플루엔자 예방 접종을 하는 것이 좋다2)온도변화갑자기 찬 공기에 노출되면 천식 발작이 일어날 수 있고, 날씨가 흐리거나 저기압일 때 천식 환자들은 가슴이 답답해짐을 느낄 수 있으므로 특히 겨울철 외출 시 마스크와 스카프를 착용하고 여름이나 겨울철에 실내외의 온도가 많이 차이 나지 않도록 적정 실내 온도를 유지해야 한다.3) 담배연기, 화학물질, 강한 냄새담배연기는 강한 자극효과로 기관지 수축을 일으키며, 옆에서 피우는 담배연기를 맡게 되더라도 이런 증세가 유발되므로 환자 본인과 보호자들의 금연은 반드시 지켜져야 한다. 이 외에도 집 안에서 사용하는 자극적인 각종 스프레이, 페인트, 니스, 아세톤, 향수 등에 의해서도 천식 발작이 일어날 수 있으므로 주의해야 한다.4) 실내 오염 방지난방 및 취사 시 배출되는 연소 물질과 가구 광택제나 방향제, 살충제용 스프레이 제제 등의 사용도 환자가 있을 때는 사용해서는 안 된다.5) 대기오염대기오염 물질의 하나인 아황산가스는 자동차 연료 및 화력발전소에서 대량으로 발생되어 기관지 수축을 일으킨다. 특히 우리나라에서는 3~4월에 중국에서 넘어오는 황사 현상에 의해서도 천식이 악화될 수 있으므로 주의를 요한다. 대기오염이나 황사가 심한 경우에는 실외에서 하는 과도한 운동을 피하고 가급적 외출을 하지 않는다.6) 신체적 활동, 운동적절한 운동은 심폐기능과 근육을 강화시키지만 천식 환자들의 상당수는 운동, 특히 찬 공기를 마시며 달리는 경우에 기관지 수축이 와서 심한 호흡곤란을 느끼게 된다. 운동 전에 적절한 약제를 사용하고 준비운동을 하면 예방할 수 있다.7) 약물소아 천식에서는 매우 드물지만, 5~10%의 성인 기관지 천식 환자는 아스피린이나 이와 유사한 소염진통제를 먹으면 천식 발작이 일어날 수 있다. 해열진통 효과를 목적으로 할 경우는 아스피린 대신에 아세트아미노펜(타이레놀)을 비교적 안전하게 사용할 수 있다.8) 식품첨가물아황산염들은 음식이 상하고 색깔이 변하는 것을 막기 위해 보존제, 산화방지제로 널리 사용되고 있으며 약제에도 이용되는데 정상인에는 해가 없는 것으로 밝혀져 있다. 그러나 일부 천식 환자는 식품첨가물에 대한 과민반응으로 천식 증상이 악화될 수 있다. 아황산염은 말린 과일, 채소류, 과일 농축액, 포도주, 맥주, 과즙 등에 다량으로 들어있으며 특히 음식점에서 먹는 음식 중 아보카드 소스, 감자, 새우 등에 많이 들어있어 아황산염에 과민한 천식 환자는 이들을 피하는 것이 좋다. 그 밖의 식품 첨가물인 황색 색소 등에 의해서도 천식 발작이 올 수 있으므로 이들 첨가물을 피하는 것이 좋다.9) 스트레스심리적인 상태가 천식 증상 발작에 많은 영향을 미치고 있다. 실제 시험이나 집안 일로 신경을 몹시 쓴다든지, 야단을 맞거나 부모의 이혼 등 정신적인 스트레스가 있을 때 천식 증세가 악화되는 것을 종종 접하게 된다. 이는 심리적 긴장 시 부교감신경이 자극되어 기관지 수축이 심해지기 때문이다. 따라서 천식 환자들은 가능한 한 심적으로 여유로운 생활을 하는 것이 치료에 도움이 된다.2. 환경관리1) 실내 환경관리천식을 일으키고 증상을 일으키는 실내 원인 물질 중에는 집먼지 진드기, 애완동물, 바퀴, 곰팡이 등이 있으며 실내 난방이나 음식을 만들 때 발생하는 가스 등도 문제가 된다. 따라서 주기적인 집안 청소와 적절한 환기는 필수적이며, 침구 관리를 비롯한 실내 주거환경 관리가 매우 중요하다.① 집안청소집안은 자주 청소를 하여 깨끗한 환경을 유지해야 한다. 청소는 먼지가 많이 날리지 않도록 물걸레나 진공 청소기를 이용하는 것이 좋다. 진공 청소기를 이용하는 경우에는 한번 흡입된 집먼지 진드기 등의 원인 물질이 다시 새어나오지 못하도록 특수한 필터가 장착된 것을 사용하는 것이 효과적이다. 바퀴벌레의 서식을 줄이기 위해 집안 구석구석 틈새를 잘 막아야 하고, 음식물을 보관할 때에도 랩으로 잘 싸서 보관한다.② 침구류의 선택과 세탁이불, 요, 침대 매트리스 등의 침구는 집먼지 진드기의 통과를 막을 수 있는 특수 재질로 된 커버를 씌우고, 커버를 주 1회 섭씨 55도 이상의 뜨거운 물로 세탁한 후 말려서 사용한다. 베갯속은 메밀이나 수수 등의 식물성 재료나 오리털 등을 넣은 것은 사용하지 말고 합성 수지나 특수 재질로 만든 것을 사용하는 것이 좋다. 베갯잇도 자주 세탁하여 사용하도록 한다.③ 적절한 온도 및 습도의 유지집먼지 진드기의 번식에 가장 중요한 것은 습도이다. 따라서 집먼지 진드기가 살기 어려운 조건으로 실내 환경을 만들어 주는 것이 중요하다. 즉, 실내 습도를 40~50%로 유지하는 것이 좋고 이를 위해 습도가 높은 여름철에는 제습기나 에어컨을 적절히 이용하여 습도를 조절하는 것이 좋다. 가습기는 실내의 습도를 높여서 곰팡이나 집먼지 진드기를 많이 번식시키고, 자주 청소하지 않으면 감염의 원인이 되므로 철저한 관리가 필요하다.④ 카펫, 두꺼운 천으로 된 소파나 커튼 등은 사용하지 않는다.⑤ 실내에서 애완동물을 기르지 않는다.2) 실외 환경관리>① 꽃가루꽃가루에 예민한 환자는 꽃가루가 많이 날리는 계절에는 외출을 삼가고, 실내 창문을 잘 닫아두어야 한다. 외출 시에는 꽃가루 흡입을 방지할 수 있는 마스크를 사용하는 것이 좋다② 대기오염대기오염 물질의 하나인 아황산가스는 자동차 연료 및 화력발전소에서 대량으로 발생되어 기관지 수축을 일으킨다. 특히 우리나라에서는 3~4월에 중국에서 넘어오는 황사 현상에 의해서도 천식이 악화될 수 있으므로 주의를 요한다. 그러므로, 대기오염이나 황사가 심한 경우에는 실외에서 하는 과도한 운동을 피한다.③ 직장의 환경 관리직업상 노출되는 여러 물질에 의하여 천식 증상이 유발되거나 악화되기도 한다. 성능이 좋은 보호장비를 사용하는 것이 필요하다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.천식증세를 완화시키려면 꾸준히 약제를 조절해나가시고 병원도 방문해서 주기적으로 검사도 하셔야합니다.갑작스럽게 악화되는 천식의 경우 더더욱 병원 방문을 하셔야 합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.천식은 알레르기 질환에 속합니다. 만성적으로 재발하는 경우가 많고 증상이 심한 경우 호흡곤란이 오면서 생명이 위험한 경우도 간혹 있습니다. 때문에 처음 제대로 진단을 받고 천식 발작시 대응하는 요령을 배워 두는 것이 중요합니다. 보통은 흡입하는 약물을 사용합니다.  기침이 주된 증상으로 나타나는 천식도 있으며 증상이 심할 때는 약물로 조절하는 것이 좋습니다.

유연한올빼미163 · Answer

안녕하세요. 이서원 의사입니다.천식의 대표적인 증상이 야간에 악화되는 기침입니다. 야간에 악화가 잦다면 약물의 용법 및 용량을 상의해 볼 필요가 있겠습니다.천식은 알레르기 반응이기 때문에 환기, 빨래 등 주변환경에 대한 관리가 중요합니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.천식은 기관지가 좁아지면서 문제가 생기는 병입니다. 수면중에 부교감톤이 증가하다보니 기관지가 좁아지면서 증상이 더 심해지게됩니다. 천식은 알레르기 원인 물질, 바이러스 감염, 오염 물질, 약 등 다양한 위험인자에 의해 악화될 수 있습니다. 때문에 악화 방지를 위해 위험인자 (흡연, 간접흡연, 직업 관련 물질, 음식, 첨가제, 약물) 에 대한 노출을 줄여야 합니다. 또한 알레르기 원인물질, 바이러스 감염, 오염 물질의 경우도 가능한 피해야 합니다. 반드시 금연해야 하며, 미세먼지가 많은 날에는 가급적 외출을 삼가고, 외출 시 마스크를 착용해야 합니다. 호흡기 감염에 걸리지 않게 독감 및 폐렴 예방주사를 맞고, 추운 날 외출을 자제해야 합니다. 집안에서는 연기가 나는 요리를 할 경우, 실내 청소를 할 경우에 실내 환기도 유의해야 합니다.천식이 잘 조절되지 않을 때, 급격한 운동은 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 운동을 위해서는 적정한 약물 치료를 통해 안정적인 상태를 유지해야 하며, 천식 증상이 심해지지 않는 운동을 선택해야 합니다. 특히 차고 건조한 공기를 급하게 들이마시는 운동은 좋지 않습니다. 따라서 겨울철 찬 공기를 많이 들이마시는 실외 운동보다는 비교적 따뜻하고 습기가 많은 실내 수영 같은 운동이 적절합니다. 또한 미세 먼지가 높은 날은 실외 운동을 피해야 한다. 운동할 때 천식 증상이 쉽게 나타난다면 운동 시작 전에 증상완화제 (속효성 기관지 확장제) 를 미리 사용하는 것이 도움이 됩니다.대기 미세 먼지 농도가 높을 때에는 실내 미세먼지의 농도도 높아집니다. 따라서 미세 먼지 농도가 높은 날에는 창문을 닫고 실내에 머무는 것이 좋습니다. 실내 직접 난방과 조리 역시 미세먼지 농도를 높이므로 피해야 합니다.가정에서 공기청정기를 사용하는 것이 천식의 증상 개선에 효과적인지는 명확하지 않지만 실내 미세먼지 농도를 낮추어 천식 증상의 악화를 예방하는 데 도움이 될 것으로 생각됩니다. 알레르기 원인 물질이나 자극물에 노출을 줄일 수 있는 다른 방법이 없다면 시도해 볼 수 있습니다. 그러나 공기청정기를 사용할 때는 문과 창문을 닫은 상태로 유지해야 합니다.Reference - 서울대학교병원 의학정보

이비인후과

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천식증세 완화방법을 알고싶습니다