요로결석 내시경수술을 받는게 좋을까요?

Question

현재 한쪽 신장에 큰 결석이 3개정도 있고 요관 윗쪽에 1개, 방광이랑 요관사이?에 1개

이렇게 5개가 CT로 발견되어 있는 상태입니다.

이미 쇄석술을 4번이나 진행하였고 2개를 부쉈다고 하였는데.. 부수고 일주일뒤에 가면 또 내려왔다면서 오히려 결석수가 늘더라고요?

더 물어볼려다가 의사태도가 너무 별로라서 이제 안받겠다하고 나왔는데

지금 상황에서 아예 대학병원을가서 내시경 수술을 받는게 더 좋을까요..?

내시경수술을 받으면 신장까지도 깔끔하게 제거가 되는지 궁금합니다.. 쇄석술 받는게 너무 지치네요

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.현재 상황에서 대학병원을 방문하여 내시경 수술(복강경 또는 경피적 신석 제거술)을 받는 것이 가장 바람직할 것으로 보입니다.반복적인 쇄석술로는 결석을 완전히 제거하기 어렵고, 결석 수가 오히려 늘어난 것으로 보아 근본적인 치료가 필요한 상황입니다. 내시경 수술은 신장 내부와 요관까지 직접 접근하여 결석을 제거할 수 있어 더 효과적입니다.내시경 수술 시 전문 의료진이 신장 내부를 직접 관찰하며 결석을 제거하므로, 신장 내 남아있는 결석까지 깨끗이 제거할 수 있습니다. 수술 후에도 요로 결석 재발 가능성은 있지만, 기존 결석을 완전히 제거할 수 있다는 장점이 있습니다.다만 내시경 수술 역시 전문적 판단이 필요하므로, 대학병원 의료진과 상담하여 본인 상황에 적절한 치료 방식을 결정하는 것이 좋겠습니다. 수술 전 충분한 상담을 통해 장단점을 고려하고, 합병증 위험 등도 꼭 확인하시기 바랍니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.요로결석의 경우 크기, 위치, 환자의 상태 등에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 쇄석술(체외충격파 쇄석술)은 결석을 파쇄하는 비교적 비침습적인 방법으로, 많은 환자들이 이용하는 치료 방법 중 하나입니다. 하지만 여러 번의 쇄석술 시도에도 불구하고 결석이 여전히 남아 있거나 새로운 결석이 발견되는 경우, 다른 치료 방법을 고려해야 할 수 있습니다.내시경 수술, 특히 경요관적 결석 제거술(Ureteroscopy)은 요로 내부로 직접 내시경을 삽입하여 결석을 제거하는 방법입니다. 이 방법은 요관, 방광, 신장에 있는 결석을 정밀하게 제거할 수 있으며, 특히 요관이나 방광에 있는 작거나 중간 크기의 결석에 효과적입니다. 내시경 수술의 장점은 직접 결석을 시각화하고 정밀하게 제거할 수 있다는 점에서, 쇄석술보다 효과적일 수 있습니다. 또한, 수술 후 회복 시간이 상대적으로 짧고, 쇄석술에 비해 결석 제거율이 높은 편입니다. 하지만 모든 수술과 마찬가지로 내시경 수술에도 위험과 합병증의 가능성이 있으므로, 수술을 결정하기 전에 의료 전문가와 충분히 상의하는 것이 중요합니다. 대학병원이나 전문 병원에서 정밀 검사와 상담을 통해 본인의 상태에 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것이 좋습니다. 전문 의료진과 상담을 통해 결석의 크기, 위치, 수, 그리고 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 내시경 수술의 필요성과 수술에 대한 기대 효과, 가능한 위험 등을 논의할 수 있습니다.

비뇨의학과

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요로결석 내시경수술을 받는게 좋을까요?