고지혈증 실비 관련 상담 부탁드립니다

Question

고지혈증 증상이 약하게 있어서 약을 처방받았고 30일 넘게 받았습니다 그런데 초반에 28일치 받았을 때 이미 실비청구를 해서 받았는데 또 추가로 하는 게 좋을지 궁금해서 이렇게 글을 올리게 되었습니다

일단 5년 내에 새로 보험을 가입할 일은 없을 듯하고 초반에 말했듯 약한 증상이라 금방 완치될 듯한데 이미 실비를 청구한 기록 때문에 5년 이후 새로 보험 가입 시 불이익이 있을까요? 아니면 28일치밖에 청구하지 않았으니 상관이 없을까요? 이런 경우 실비를 추가로 신청하는 것이 괜찮을지 궁금합니다

감사합니다

Answer 1

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

약처방을 받고 5년 이후에 가입하는 보험에 대해서는 문제가 되지 않습니다. 최근 5년 이내에 고지의무에서 30일 동안 계속해서 투약하는 경우에 고지사항으로 하고 있지만 이는 국민건강보험관리공단에서 의료이용내역을 최장 5년까지 보관하기 때문에 5년이 지난 의료이용 내역에 대해서는 고지하지 않아도 되며 건강보험관리공단에서 5년이 지난 의료기록은 삭제를 합니다. 보험신용평가 시스템에 기록되는 기록 역시 최장 5년이기 때문에 보험 청구 후 5년이 지나서 보험에 가입하게 되면 아무 문제가 없겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실비 청구 후 5년 이내에는 청구 기록이 남지만, 보험 가입 시 불이익을 우려할 필요는 없습니다. 고지혈증 약 복용 사실은 5년 이후에는 고지 의무가 없으며, 건강보험기록도 삭제됩니다. 실비 청구는 정당한 권리이므로 추가 청구가 문제되지 않으며, 고지혈증이 경미한 상태라면 큰 불이익 없이 가입이 가능할 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비를 청구를 했든 안했든 이미 30일치를 처방 받은 기록이 있기 때문에 고지를 해야 하는 부분입니다.

무고지로 보험을 가입을 하려면 마지막 치료 이후 5년이 지나야 합니다.

계속해서 약을 복용하면 보험가입시 무조건 고지대상인 것이죠.

어짜피 진단 받은거 그냥 실비 청구하셔도 상관없습니다.

보험 가입시에는 불이익이 있을 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

고지혈증약을 계속 복용해야 할 상태라면 실손보험 청구를 해도 문제되지 않습니다.

새로 보험을 가입시 5년이내에 투약사실이 없어야 표준체로 가입할 수 있으며 암보험은 투약중이라도 표준체로 가입할 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

보험에서 3개월 이내 병원여부, 1년 이내 추적관출 및 재검사, 5년 이내 입원, 수술 및 중대질환, 같은 병력으로 7회이상 통원, 3개월(90일치)의 약처방이 표준체 기본 고지사항입니다.

해당 사항에 해당 되지않는다면 고지하시지 않으셔도 됩니다.

앞으로 보험가입이 걱정 되신다면 미리 준비하시는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

투약은 복용을 하지 않았어도 처방받은 내용이 있으면 고지내용입니다 흔히 복용하지 않있으니까 괜찮다고 생각할 수 있지만 이미 청구내용도 있어서 이후는 처방된것이라 증상하고는 상관없습니다

Answer 7

안녕하세요. 간호사출신 보험전문가 이선형입니다.

이미 실비보험 청구를 한 기록이 남아 있는 상태에서 추가로 청구하는 것이 가입 이력에 어떤 영향을 미칠지 고민되시는군요!?

보험사에서는 최근 5년간의 병력을 심사할 때 반영하는데, 실손보험 청구 이력도 조회될 수 있습니다.

이미 28일치 청구 기록이 있다면, 추가 청구 여부와 관계없이 기록은 남아 있습니다.

다만, 고지혈증 자체가 완치 가능하고 경미한 상태라면, 큰 불이익 없이 가입이 가능할 가능성이 높습니다.

하지만, 지속적인 약 복용 여부나 추가 검사 결과에 따라 심사에서 할증(보험료 인상), 가입 거절, 특정 담보 제외 등의 조건이 붙을 수는 있는 점 알려드립니다.

보험 청구 자체는 정당한 권리이므로, 추가 청구를 해도 문제는 없습니다.

다만, 추후 보험 가입을 고려할 때 병력이 남는다는 점을 염두에 두는 것이 좋습니다.

현재 28일치까지만 기록이 남아 있고, 향후 단기간 내에 치료가 종결될 가능성이 높다면, 추가 청구 없이 마무리하는 것도 방법입니다.

하지만 실제 본인 부담금이 크다면 실비 청구를 하는 것이 유리할 수도 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 보험전문가입니다.

향후 보험가입에 대한 계획이 없다면 청구하여도 상관이 없습니다.

또한 대사 질환으로 약처방이 있어도 간편보험과 같은 상품은 가입이 가능합니다.

Answer 9

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

실비보험 청구와는 별개로 약 처방을 추가로 받으신거라면

추후 보험 가입시 고지 대상입니다,

어짜피 고지대상이므로 청구하여 보험금 받으십시요.

Answer 10

기존에 28일 약처방을 받아 청구해서 받았기때문에 다시 30일 받은 것에 대해 청구를 하셔도 됩니다.

청구를 하지 않는다고해서 새로운 보험가입시 28일이 인정되는 것이 아니라 30일까지 약 처방으로 인정이 되어 가입시 불이익은 같습니다.