CRP 검사의 임상적 의의가 어떻게 되나요?

Question

CRP 치료에 대해서 탐구를 진행하고 있는 고등학생입니다:) 조사를 통해 CRP 검사 수치 증가 시 염증성 질환이 발생함을 알 수 있다는데, 단순히 환자의 면역 활동 예측으로만 사용하는 지표인가요? 이를 통해 발병 여부를 알 수 있는 질병이 따로 존재하는지도 알고 싶습니다! 또, 해당 파트가 대학교 과목 중 정확이 어느 과목의 어느 부분에 속하는지 알고 싶습니다. 마지막으로 CRP와 암과의 연관성에 대해 알고 싶어 현재 조사중인데, 실제 임상에서 이 둘의 연관성을 어느 정도로 보는지도 궁금합니다:)

배병제 · Accepted Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.CRP(C-reactive protein)에 대해 공부하는 중이시군요. 흔히 염증수치라고 부르는 CRP는 간에서 생산되며 염증이 있을 때 혈액 내 농도가 급격히 상승합니다. 임상적으로는 염증 지표로 사용되는 편이고 CRP 수치가 상승한 경우 면역 체계가 활성화된 상태를 의미하기 때문입니다. 그래서 급성 염증 반응이나 감염, 만성 염증성 질환의 활성도 평가에 사용됩니다. 현장에서 사용되는 수준은 아니지만 연구 결과에 따르면, 높은 수준의 CRP는 일부 암에서 예후가 나쁠 수 있음을 시사한다는 결과도 있습니다. 다만 아직까지 염증의 지표로 사용되므로 CRP는 암 환자에서도 감염성 질환의 발생 여부를 평가하는 데에 주로 사용됩니다. 저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다. (본 답변은 진료를 대신할 수 없습니다.)

신성현 · Answer

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.C-반응성 단백질(CRP) 검사는 혈액 내 CRP 수치를 측정하여 염증의 존재와 정도를 평가하는 데 사용됩니다. CRP는 간에서 생성되며 염증이 있을 때 수치가 상승합니다. CRP 검사는 주로 감염, 자가면역 질환, 급성 염증성 상태를 진단하고 모니터링하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 세균성 감염, 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 등의 염증성 질환에서 CRP 수치가 증가할 수 있습니다. 또한, CRP는 심혈관 질환의 위험도 평가에 사용되기도 하며, 급성 심근경색이나 뇌졸중 등에서 높은 CRP 수치가 나타날 수 있습니다.CRP 검사를 질환을 감별하는데 사용하기는 어렵습니다. 감염성질환이나 염증성 질환이면 모든 질환에서 비특이적으로 올라갈수 있기 때문입니다. 감기나 장염으로도 CRP 가 상승하게 됩니다.  질환의 심각도나 치료 반응 모니터링에는 중요한 지표로 활용됩니다. CRP와 암과의 연관성에 대한 연구도 진행되고 있으며, 염증이 암의 발병과 진행에 중요한 역할을 한다는 것이 밝혀졌습니다. CRP 수치가 높은 경우 일부 암의 예후가 나쁘다는 연구 결과도 있습니다. 예를 들어, 대장암, 폐암, 유방암 등에서 높은 CRP 수치가 더 나쁜 예후와 관련이 있다는 연구가 있습니다. 임상적으로 CRP 수치는 암 환자의 염증 상태를 평가하고 치료 반응을 모니터링하는 데 사용될 수 있지만, CRP 자체가 암을 진단하는 데 직접적으로 사용되지는 않습니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.CRP의 임상적 의미가 궁금하신 것 같습니다CRP를 검사는 감염성 질환 환자의 추적검사에 사용합니다예를 들면 폐렴환자를 치료하면서 CRP 검사의 변화 추이를 살펴보는 식으로 합니다CRP 검사를 통하여 질병을 추정 예측하지 않으며 암환자에서 크게 의미를 두지 않습니다.