안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
경구피임약은 복용 시작 7일 이내에는 피임 효과가 완전하지 않습니다. 초기에는 난포의 성숙과 배란을 억제하는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 따라서 복용 4일차의 질내 사정은 임신 가능성을 완전히 배제하기 어렵습니다.
다만 복용 4일차라면 어느 정도 피임 효과가 나타나기 시작하는 시점입니다. 경구피임약의 실패율은 정확한 복용을 전제로 연간 0.3% 정도로 알려져 있습니다. 따라서 평소 복용 시간을 잘 지켰고, 약물 상호작용이 없는 상태라면 임신 가능성은 그리 높지 않을 것으로 보입니다.
그러나 생리 주기나 배란일에 따라 개인차가 있을 수 있으므로 정확한 확률을 제시하긴 어렵습니다. 또한 피임약의 효과는 매일 정해진 시간에 빠짐없이 복용할 때 보장됩니다. 복용을 누락하거나 다른 약물과 상호작용이 있는 경우 피임 실패 위험이 높아질 수 있습니다.
불안감이 크시다면 사후피임약 복용을 고려해볼 수 있습니다. 성관계 후 72시간(3일) 이내에 복용하면 75~95%의 피임 효과를 기대할 수 있습니다. 사후피임약 복용을 망설이신다면 산부인과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.