이갈이가 심할때는 어떻게 치료해야하나요??

Question

지인이 이갈이가 심해요

이갈이가 심해서 치아도 좀 아프다고 하구요 턱도 좀 안좋다고 하시네요

어떻게 치료해야하나요?

깨어있을때야 의식을 해서 이갈이를 안할 수 있다 치더라도,

잠자고 있을때 이갈이를 하는것은 어떻게 막을 수 있죠??

방법을 가르쳐주세요~

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 이갈이의 명확한 원인을 모름으로 원인 요소를 전부 제거하여 이갈이를 근본적으로 없애는 방법이 현실적으로는 없습니다.
이갈이를 없애는 가장 좋은 방법으로 제시되고 있는 것은 턱 주위의 근육긴장을 줄일 수 있는 안정 장치를 입 안에 장착하는 방법과 센서와 같은 장치를 몸에 달게 하여 이갈이를 하면 센서가 작동하여 이갈이의 중단과 경각을 주는 등의 행동 조절 요법이며, 다행히 이를 통하여 이갈이와 이로 인한 불편감을 줄일 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이의 정확한 원인은 밝혀진바 없으나 다음과 같은 요인들이 영향을 미친다고 연구되어 있습니다.

- 정신적인 스트레스

- 고르지 못한 치아배열

- 약물복용

- 중추신경장애 또는 외상이나 뇌출혈에 의한 중추신경계 손상

- 알러지

- 유전요인

- 호르몬변화

등이 있습니다.

이갈이를 하면....

이갈이를 하면 턱뼈 주변에 있는 씹는 근육(저작근)을 오랜동안 사용하게 됩니다. 그렇게 되면 마치 헬스를 열심히 하여 근육이 커지는 것과 동일하게 씹는근육들이 커지게 됩니다.

따라서 턱모양이 더 커지고 사각턱같이 보일 수 있습니다.

이갈이의 치료

- 스트레스 조절 (이갈이의 경우, 스트레스가 많은 상태에서 이갈이가 나타나는 경우가 많으므로 스트레스관리를 해주는것이 필수)

- 근육푸는 스트레칭 (턱을 평소에 과도하게 힘을 가하는 상태로 유지하고 있는 경우를 완화시킴)

- 이갈이를 하지 않도록 교합장치를 착용

- 약물요법

- 이악무는 습관 고치기

등이 있습니다.

근처 치과병원이나 치과대학병원의 구강내과에 내원하셔서 상담을 받아 볼것을 추천드립니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이는 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 주로 스트레스 등의 생활환경에 의한 것이라는 가설이 있습니다. 이외에도 뇌의 손상이나 유전적인 요인들로도 이갈이가 나타날 수 있다고 알려져 있으며 이로 인해 한가지 특정적인 원인보다는 여러가지 원인들이 복합적으로 나타나는 경우가 많습니다.

이갈이를 멈추기 위해서는 우선 당사자의 노력이 중요한데 이갈이도 일종의 습관이라서 이를 앙다물거나 껌을 자주 씹는 등의 치아를 이용한 활동을 줄이면서 스트레스를 적절히 해소해 주는 방법으로 예방을 시도해 볼수 있으며, 이로도 안되면 이갈이로 인한 치아 손상을 예방해주는 장치를 치아에 장착하는 방법등이 있으나 이갈이 자체를 치료하는 것은 아닙니다.

따라서 이갈이의 경우 정신건강의학과나 치과 의사의 전문적인 치료가 복합적으로 필요한 경우가 있습니다. 추후 이갈이가 심해지는 경우 근처 의원에 가서 의사의 진료를 받아보실 것을 권유드립니다.

답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전성화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이가 심해서 걱정되시는군요.

자는동안 이갈이를 하는 것은 스스로의 의지로 줄이거나 할 수 없기 때문에

이갈이로 인해 치아나 턱관절에 가해지는 외상을 줄이기 위해 이갈이장치를 만들어서 사용해야합니다.

이갈이의 원인으로는 스트레스가 있으니 평소에 스트레스를 줄여야 합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이를 하신다면 평소에 턱을 과도하게 쓰는 습관을 교정하셔야합니다.

예를들어 딱딱하거나 질긴것등을 많이 씹으시면 안되고,

스트레스를 받지 않도록 노력하셔야합니다.

강제적으로 턱에 힘이 가해지는것을 막기위해

보톡스를 주입하기도 합니다. (턱에 있는 씹는 근육에 보톡스를 주입하여 강하게 씹는 힘을 감소시켜 이갈이를 완화시킵니다.) (보통 3개월마다 재 주사를 합니다. )

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이가 왜 일어나는지는 정확하게는 확립되지 않았지만, 보통 정신적 스트레스, 약물복용, 외상 등의 원인에 의해 나타난다고 알려져 있습니다.

평소 턱을 과도하게 쓰는 분들이 이갈이를 많이 하는 경우가 있습니다.

(예를들어 신경쓸일이 있으면 지긋이 턱을 물고 있거나 하는등)

이러한 습관들도 긴장하고 있는 상태에서 잘 나타나기 때문에 긴장을 풀고 마음을 편안히 하시는것이 좋습니다.

심한경우, 장치(보통 상악을 덮는 Hard appliance등을 사용)를 사용하기도 하며, 약물을 처방받으셔야할 수도 있습니다.

정형외과나 구강내과에 내원하시면 됩니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이가 왜 일어나는지는 정확하게는 확립되지 않았지만, 보통 정신적 스트레스, 약물복용, 외상 등의 원인에 의해 나타난다고 알려져 있습니다.

평소 턱을 과도하게 쓰는 분들이 이갈이를 많이 하는 경우가 있습니다.

(예를들어 신경쓸일이 있으면 지긋이 턱을 물고 있거나 하는등)

이러한 습관들도 긴장하고 있는 상태에서 잘 나타나기 때문에 긴장을 풀고 마음을 편안히 하시는것이 좋습니다.

심한경우, 장치(보통 상악을 덮는 Hard appliance등을 사용)를 사용하기도 하며, 약물을 처방받으셔야할 수도 있습니다.

정형외과나 구강내과에 내원하시면 됩니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이의 원인

- 치아배열의 이상

- 중추신경장애

- 스트레스

- 외상

이갈이의 치료

- 딱딱한것, 질긴것 등을 씹는것을 금지

(이러한 것들을 많이 드시게 되면 턱근육이 과활성화 되어 이갈이 현상이 더 나타날 수 있습니다.)

- 반신욕

- 음악치료

- 항우울제

- 교합장치 사용

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보톡스는 운동신경에 작용을 해서 한시적으로 근육의 작용을 막는 역할을 합니다.
보통 이갈이가 있는 경우 보톡스와 이갈이 방지 장치를 같이 처방합니다.
보톡스는 씹는 근육의 작용을 줄여주고 이갈이 방지 장치는 치아의 마모를 막아줍니다.
보톡스는 몇번 맞으시면 차 후 보톡스를 맞지 않더라도 근육의 힘이나 볼륨이 어느정도 줄어든 상태를 유지할 수 있습니다.
단 이것도 개인차가 있으니 정확한 것은 가까운 치과를 방문하셔서 상담을 받아보시길 추천 드립니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
이갈이 증상으로 문의주셨습니다.
우선 치과에 내원하셔서 치아 상태와 턱관절 장애는 없는지 확인해보실 필요가 있습니다.
아울러서 평소에 한쪽으로 씹는 습관이나 딱딱하거나 질긴 음식을 먹는 것도 삼가시길 권합니다.
이외에도 근이완 작용을 하는 보톡스 시술을 받으시거나 마우스피스나 스플린트 같은 제형을 치과에서 제작하여 사용하실 수 있습니다.
도움이 되었길 바랍니다.
감사합니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

잘때 이갈이를 하게 된다면 치아에 과도한 힘이 가해지기 때문에 치아파절이 발생할수 있고 오랬동안 지속될 경우에 턱관절에 무리가 가서 턱관절 질환이 생길수 있어요.

이갈이를 줄이기 위해서는 치아를 다물때 사용하는 교근에 보톡스를 맞아서 근육의 활성도를 낮추거나 근육이완제 같은 약물 처방을 하게 됩니다.

그렇게 해서도 줄어들지 않는 이갈이의 경우에는 치과에서 제작하는 스플린트라는 교합안정장치를 사용하는 경우가 있어요.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수면 중 이갈이나 이를 악무는 습관에 대한 정확한 원인은 규명되어 있지 않습니다. 하지만 최근에 사회심리학적/병태생리학적 요인이 이갈이의 원인으로 주목받고 있습니다.

1. 사회심리학적 요인

이갈이나 이 악물기가 심리적 혹은 정신적 병리에 의해 발생도된다는 것으로, 일반적으로 스트레스는 대표적인 악화 요인으로 생각되어져 왔습니다.

2. 병태생리학적 요인

(1) 수면 장애

이갈이이 이악무는 습관이 코골이, 수면무호흡증과 같이 수면과 관련된 질환을 가진 사람에서 더 높은 빈도로 존재한다고 하므로, 이와 관련되었다고 보는 견해가 많습니다.

(2) 뇌신경계의 장애

머리외상,신경계질환, 정신질환 환자에서 빈번히 나타나는 경향이 있습니다.

(3)흡연, 음주,카페인,약물

비흡연자보다 흡연자의 이갈이나 이악물기 빈도가 2~5배 높으며 니코틴이 빈도를 증가시킨다고 알려져 있습니다.

또한 하루 1잔 이상 술을 꾸준히 마시는 경우 이를 유발할 수 있다는 연구가 있었으며, 하루 6잔 정도의 커피가 빈도를 증가시켰다는 연구 결과도 있습니다.

중추신경계에 영향을 줄 수 있는 약물의 복용이 유발할수 있다고도 알려져 있습니다.

예방하기 위해서는 스트레스를 최소화 하며 흡연과 음주는 삼가시는 것이 좋으며, 추가적으로 다음과 같은 방법들이 있습니다.

1. 이갈이 장치

이갈이 장치를 제작하여 수면 중 착용함으로써, 이갈이나 이악물기를 감소시켜주는 효과를 가집니다.

2. 보톡스

씹는 근육에 보톡스를 주사 맞음으로써, 해당 근육의 긴장도를 완화시켜 이갈이와 이악물기를 감소시켜주는 효과가 있습니다.

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이는 아직 명확한 기전이나 원인은 밝혀져 있지 않습니다.

과거엔 스트레스, 부정교합, 호르몬 불균형이 이갈이의 주 원인으로 인식되었으나, 최근 연구에 따르면 이런 사항들이 어느정도 원인이 될 순 있지만, 정상적인 수면중에도 이갈이 현상이 나타날 수 있다고 보고 있습니다. 수면중에 뇌가 깨고 교감신경이 활성화 될 때 이갈이가 동반되는 경향이 있습니다.

이갈이는 나이가 들면서 대부분 조금씩 줄어듭니다. 보통은 20대때부터 조금씩 줄어들고, 50대가 되면서 현저히 줄어드는 경향이 있습니다. 이갈이를 한다고 해서 다 치료가 필요한 것은 아니지만, 심한 치아마모나 턱관절 통증, 턱근육 통증, 두통이 동반된다면 치료가 필요할 수 있습니다.

이갈이 치료는 크게 2가지로 구분됩니다.

1. 이갈이 장치(마우스피스) - 이갈이 장치는 치아에 견성장치를 장착(탈부착가능)함으로써 물리적으로 치아를 보호해주는 효과에 더해서, 이갈이의 한가지 원인으로 추정되는 교합불균형과 교합에 관련되는 턱주위근육의 비정상적 긴장및 불균형을 안정시켜줌으로써 이갈이행위 자체를 감소시키는 효과가 있습니다. 보통 수면시에 장착을 하게 됩니다.

하지만 잘못된 이갈이 장치를 장착시 교합이 변하는 부작용이 있을 수 있기 때문에, 턱관절을 전문으로 다루는 구강내과로 내원하시는걸 추천드립니다.

2. 보톡스치료- 일반적으로 하악턱에 위치한 교근하부에 주사하고, 심한경우엔 측두근에도 주사합니다. 보톡스 주사시 교근의 힘을 약화시킴으로써, 교합에 관련되는 턱주위근육의 비정상적 긴장및 불균형을 안정시켜주고, 이갈이를 완화시켜주는 효과가 있습니다.

단, 효과지속기간은 3-6개월이기 때문에, 주기적으로 주사를 맞아야합니다.

이외에도, 긴장할 때 턱을 꽉 다무는(꽉 깨무는) 습관이 있다면 의식적으로 피하는 것이 좋습니다. 평소에 턱주위 근육(교근, 측두근, 외측익돌근)을 마사지해서 풀어주는것도 좋습니다. 평소에 피곤하거나 스트레스를 받으시면 낮시간동안 턱이 과긴장되기 때문에, 이역시 될 수 있으면 줄여주시는게 좋습니다.

이갈이와 관련하여 치료가 필요한지 정확한 진단과 관리에 대해서는 주위에 구강내과를 전문으로 다루는 치과를 가시는것을 추천드립니다. 감사합니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이갈이는 아직까지 정확한 원인을 알려지지 않았으며 그에 따른 치료법도 존재하지 않습니다. 다만 증상을 완화시키고 이갈이로 인하여 치아손상 및 턱관절 손상을 방지 하기 위한 마우스피스 및 스플린트 치료를 주로 하고 있습니다.

경미한 이갈이는 큰 문제가 되지 않지만 중증 이상이라면 반드시 마우스피스나 스플린트 치료를 하는 것이 좋습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림