상악동 임플란트 보험 청구/보상 질문

Question

상악동 임플란트를 시술 후 생활하고 있습니다.

시술을 받은 치과에서는 만약에 임플란트가 떨어지거나 하면 치과로 오면 다시 붙여는 준다고 합니다.

하지만, 다른 치과를 가면, 추가 비용이 발생된다고 합니다.

만약, 제주도에 놀러가서 임플란트 보철물이 떨어져서, 붙여야 된다면, 그 붙이는 비용을

현재 가입된 치과보험 또는 건강보험만으로 처리가 될까요?

*치과보험은 가입한지 91일이 지났고, 아직 청구해 본 적이 없습니다.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

치아보험에서 임플란트 재식립특약에서만 보장 합니다.

재식립 보장 조건도 2년 또는 5년이 지나야 합니다.

시술 받은 병원에서 무상 AS를 받으면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

보장 안됩니다. 해당 치아는 임플란트로 인하여 보장을 받으셨거나 치료한 치료기 때문입니다.

다시 붙여준다는게 결국 시멘 다시 붙여준다는거 같은데.. 그런건 비용도 많이 안나옵니당

Answer 3

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

임플란트는 건강보험에 보장하지 않습니다. 비급여라고 생각하셔야 합니다.

치료 받은 치과에서 무료로 수선(?)을 해주신다고 했다면 그쪽에서만 하셔야 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

인플란트 시술이 보험 가입 전이라면 치과 보험에서 보상 하지는 않습니다.

이 부분은 의료 기록을 검토해야 할 것입니다.

건강 보험의 경우 진료 내역에 따라 달라질 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

가입하신 치과보험사에 전화해서 청구가능한 코드인지 우선 확인을 먼저하시는걸 추천드립니다.

통상적으로 건보는 가능한 치료가 있고 안되는 치료가 있습니다.

치과보험은 통상적으로 가입하신 상품, 안에서 모두 보험청구 가능하세요.

감사합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

- 치아보험의 보철담보는 치주질환, 우식증 등으로 발치후 해당 치아에 보철치료를 해야 보상이 가능합니다.

단순 접합치료라면 치아보험은 해당사항이 없습니다.