일상에서 흔히 보이는 염증성 모낭염으로 확인됩니다.
사진에서 보이는 병변은 털이 있는 피부 부위에 작은 홍반성 구진이 몇 개 모여 있는 형태로 보입니다. 중심이 모낭(털이 나는 구멍)을 따라 발생한 양상이라면 임상적으로 가장 흔한 원인은 모낭염입니다.
모낭염은 모낭에 세균(주로 황색포도상구균)이 일시적으로 증식하면서 생기는 표재성 염증입니다. 샤워 중 마찰, 땀, 면도, 피부 자극 등으로 모낭이 자극되면 발생할 수 있습니다. 초기에는 사진처럼 작은 붉은 구진 형태로 시작하며 통증이나 가려움이 거의 없을 수도 있습니다. 진행하면 중심에 작은 고름이 생기기도 합니다.
현재 사진상 특징은 다음과 같습니다. 모낭을 중심으로 한 작은 붉은 구진, 주변 피부 정상, 수포나 궤양 없음, 군집은 있으나 퍼지는 양상 없음. 이러한 소견은 단순 표재성 모낭염이나 일시적 피부 자극 반응과 가장 잘 맞는 모습입니다. 대상포진이나 성병성 병변에서 흔히 보이는 수포, 통증, 빠른 확산 양상은 보이지 않습니다.
대부분의 표재성 모낭염은 특별한 치료 없이도 3일에서 7일 정도 사이에 자연 호전되는 경우가 많습니다. 관리 방법은 해당 부위 마찰 줄이기, 과도한 세정이나 면도 피하기, 샤워 후 피부 건조 유지 정도면 충분한 경우가 많습니다. 만약 병변이 커지거나 고름이 생기거나 개수가 증가하면 국소 항생제 연고 치료가 필요할 수 있습니다.
다만 다음 상황이면 피부과 진료를 권합니다. 1주 이상 지속되는 경우, 통증이나 고름 발생, 빠르게 퍼지는 경우, 반복적으로 같은 부위에 생기는 경우입니다.
참고 문헌
Fitzpatrick Dermatology, 9th ed.
Andrews' Diseases of the Skin, 13th ed.
UpToDate: Bacterial folliculitis.