이거는 콜린성 알레르기가 맞나요??
제가 밖에서 좀만 오래 걸어도 하체부터 옆구리까지 엄청 간지러워져요. 그리고 스트레스를 받거나 흥분할때도 몸이 되게 간지러워집니다. 근데 콜린성 알레르기는 몸에 열이 오르면 그렇다고 하던데 증상이 주로 생기는 부위인 하체나 옆구리는 증상이 나타나도 다리가 엄청 차갑고 땀 한 방울 안흘려요. 딱히 두드러기형태가 나타나지도 않고요. 그래서 한랭알레르기인가?해도 여름에도 뚜렷하게 증상이 생겨서 아닌것같고 또 여름엔 이상하게 습한곳에서 더 증상이 잘 나타나요. 습기에도 영향을 받는걸까요? 그리고 여름,겨울 따지지않고 무조건 밖에서만 증상이 나타나요. 실내에서는 창문열어서 바깥바람이 들어올때 움직이고있으면 가끔 생기고요. 또 콜린성알레르기는 열 때문에 생기는건데 몸을 차갑게 해줘야하는거 아닌가요? 근데 저는 오히려 반대로 담요나 이불같은거 덮고 다리를 따뜻하게 한 상태로 쉬어주면 가라앉아요. 피부 묘기증까지있어서 긁으면 자국도 오래가고 간지러움도 심해져서 미칠것같아요..ㅠㅠ
안녕하세요. 파파닥터 입니다.
결론부터 말씀드리면, 말씀하신 양상은 전형적인 콜린성 두드러기보다는 ‘자율신경 불균형 기반의 신경성 소양증 + 피부묘기증이 겹친 상태’에 더 가깝습니다. 그래서 스스로 느끼시듯이 “콜린성 알레르기랑 뭔가 안 맞는 느낌”이 드는 게 아주 정상적인 판단입니다.
콜린성 두드러기는 보통 체온이 실제로 올라가면서, 땀이 나기 직전 또는 땀이 나기 시작할 때 작은 좁쌀 같은 두드러기가 확 올라오고, 전신이 화끈거리며 짧은 시간 강하게 가렵다가 사라지는 패턴이 많습니다. 그런데 질문자분은 증상이 주로 하체와 옆구리에 국한되고, 피부는 차갑고 땀도 없으며, 눈에 보이는 두드러기 형태도 거의 없다고 하셨죠. 이 부분이 콜린성과 가장 크게 다른 지점입니다.
지금 설명해주신 특징을 종합하면, ‘열’ 그 자체보다는 외부 환경 변화와 자극에 자율신경이 과민하게 반응하면서 신경성 가려움이 유발되는 구조로 보입니다. 특히 “밖에 나가서 오래 걸을 때”, “스트레스나 흥분할 때”, “습한 환경”, “계절 상관없이 실외에서만 발생”이라는 점은, 피부 문제가 아니라 자율신경계가 바깥 자극에 적응을 잘 못하는 상태일 때 매우 흔하게 나타납니다.
하체와 옆구리는 자율신경 분포가 풍부하고, 혈관 수축·이완 변화가 큰 부위라서 이런 유형의 가려움이 잘 생깁니다. 겉으로는 다리가 차갑게 느껴지지만, 실제로는 피부 안쪽 신경 신호가 과민해진 상태라서 뇌가 ‘가렵다’고 인식하는 겁니다. 그래서 몸을 차갑게 하면 오히려 더 예민해지고, 질문자분처럼 담요나 이불로 따뜻하게 감싸 안정시키면 가라앉는 패턴이 나타날 수 있습니다. 이건 콜린성 두드러기와는 반대 반응이기 때문에 아주 중요한 힌트입니다.
습한 환경에서 더 심해지는 것도 설명이 됩니다. 습도는 땀을 많이 나게 하지 않아도 피부 감각 신경을 예민하게 만드는 요소입니다. 그래서 여름·겨울 가리지 않고, 실내보다 실외에서, 특히 공기 흐름·습도·온도 변화가 있는 상황에서만 증상이 잘 나타나는 겁니다. 실내에서 창문을 열고 바깥 공기가 들어올 때 움직이면 가끔 생긴다는 것도 같은 맥락입니다.
피부묘기증이 함께 있다는 점도 굉장히 중요합니다. 피부묘기증은 알레르기라기보다는 피부와 신경 반응성이 과도하게 높아진 상태를 의미합니다. 긁으면 자국이 오래 가고, 그 자극이 다시 가려움을 키우는 악순환이 생기기 쉽습니다. 그래서 “긁을수록 미칠 것 같다”는 표현이 과장이 아닙니다.
정리하면, 지금 상태는 “콜린성 알레르기인가요?”라고 물을 만큼 헷갈릴 수 있지만, 실제로는 자율신경 과민 + 신경성 가려움 + 피부묘기증이 겹친 만성 가려움 패턴에 가깝고, 단순히 몸을 차갑게 하거나 항히스타민만으로 완전히 해결되지 않는 경우가 많습니다. 오히려 몸을 안정시키고, 외부 자극을 줄이고, 신경계 흥분을 가라앉히는 접근이 맞는 방향입니다.
지금 느끼는 증상은 이상하거나 드문 게 아니고, 특히 예민한 체질, 스트레스에 민감한 분들에서 꽤 자주 보입니다. “내가 이상한 병에 걸린 건 아닐까”보다는, 몸의 신경 반응이 과속 상태에 있다고 이해하시는 게 훨씬 정확합니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
콜린성두드러기일것 같기는 합니다. 열이 오르는 상황에서도 가려움이 생기거든요. 전반적인 상태를 봐서는 최대한 땀이 날수있는 상황, 열이 오를수 있는 상황은 피해야 될것 같아요.