사진을 확인했습니다. 항문 주변에 분홍색의 돌출된 병변이 보입니다.
말씀하신 경과, 즉 처음에 부드럽다가 이틀 사이에 딱딱해지고 커지면서 뾰족해진 양상은 혈전성 외치핵(thrombosed external hemorrhoid)에 부합합니다. 혈전성 외치핵은 항문 주변 정맥에 혈전이 형성되면서 갑자기 단단해지고 돌출되는 것이 특징이며, 초기에는 통증이 심한 경우가 많지만 혈전이 오래되면 통증이 줄어드는 경우도 있습니다.
피지낭종은 항문 점막에서 이런 형태로 발생하는 경우는 드물고, 표면이 매끄럽고 피부색에 가까운 것이 일반적이어서 이 사진의 소견과는 차이가 있습니다.
혈전성 외치핵은 발생 후 72시간 이내라면 혈전 제거술로 빠르게 호전될 수 있으며, 그 이후라면 좌욕과 경구 약물로 보존적 치료를 하면서 수주에 걸쳐 자연 흡수되는 경과를 밟는 경우가 많습니다. 현재 4일째이므로 외과 또는 항문외과를 방문하셔서 직접 진찰을 받아보시길 권장합니다. 통증이 갑자기 심해지거나 병변이 검게 변색된다면 더 신속히 진료를 받으시기 바랍니다.