엄지발가락에 이상한게 났는데 이게 뭔가요?

Question

클라이밍을 주로하고 암벽화를 자주 신고있습니다엄지발가락에 이상한게 났는데 이게 뭘까요? 무좀일까요어떤 연고를 발라야할지 알려주시면 감사하겠습니다

강한솔 · Accepted Answer

사진상 엄지발가락 발톱 아래쪽 피부에 작은 투명한 수포와 각질, 약한 홍반이 보입니다. 발톱 자체의 변형이나 두꺼워짐은 뚜렷하지 않습니다.

임상적으로는 첫째, 반복적인 압박과 마찰에 의한 접촉성 피부염 또는 마찰성 수포 가능성이 가장 높습니다. 클라이밍용 암벽화는 앞코 압박이 강해 이런 병변이 흔합니다.

둘째, 초기 족부 백선(무좀) 가능성도 배제할 수는 없습니다. 다만 전형적인 무좀은 발가락 사이의 짓무름이나 광범위한 각질, 가려움이 더 뚜렷한 경우가 많습니다.

현재 사진만으로는 마찰성 병변 쪽에 더 무게가 실립니다.

치료는 우선 1주에서 2주 정도 항진균제 연고(예: 테르비나핀 또는 클로트리마졸)를 하루 1회에서 2회 도포해 보는 것은 안전합니다. 무좀이라면 호전됩니다.

가려움이나 염증이 심하면 약한 스테로이드 단독보다는 항진균제 우선 사용이 보수적입니다. 스테로이드는 진균 감염을 악화시킬 수 있습니다.

동시에 암벽화 착용 시간을 줄이고, 운동 후 완전 건조, 양말 교체를 철저히 하십시오.

2주 내 호전이 없거나 병변이 번지면 피부과에서 KOH 검사로 진균 여부를 확인하는 것이 정확합니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.무좀보다는 조갑주위염이나 습진과 같은 피부염 가능성이 있습니다. 무좀은 발가락 사이에 주로 발생하며 각질을 동반한 수포성 병변으로 나타나는 것이 일반적이기 때문입니다. 발을 습하지 않도록 하는 것이 도움이 되므로 클라이밍 후에는 발을 씻은 후 충분하게 건조시켜 주시고 보습 크림 등을 사용하여 관리하기 바랍니다.