사진상 엄지발가락 발톱 아래쪽 피부에 작은 투명한 수포와 각질, 약한 홍반이 보입니다. 발톱 자체의 변형이나 두꺼워짐은 뚜렷하지 않습니다.
임상적으로는 첫째, 반복적인 압박과 마찰에 의한 접촉성 피부염 또는 마찰성 수포 가능성이 가장 높습니다. 클라이밍용 암벽화는 앞코 압박이 강해 이런 병변이 흔합니다.
둘째, 초기 족부 백선(무좀) 가능성도 배제할 수는 없습니다. 다만 전형적인 무좀은 발가락 사이의 짓무름이나 광범위한 각질, 가려움이 더 뚜렷한 경우가 많습니다.
현재 사진만으로는 마찰성 병변 쪽에 더 무게가 실립니다.
치료는 우선 1주에서 2주 정도 항진균제 연고(예: 테르비나핀 또는 클로트리마졸)를 하루 1회에서 2회 도포해 보는 것은 안전합니다. 무좀이라면 호전됩니다.
가려움이나 염증이 심하면 약한 스테로이드 단독보다는 항진균제 우선 사용이 보수적입니다. 스테로이드는 진균 감염을 악화시킬 수 있습니다.
동시에 암벽화 착용 시간을 줄이고, 운동 후 완전 건조, 양말 교체를 철저히 하십시오.
2주 내 호전이 없거나 병변이 번지면 피부과에서 KOH 검사로 진균 여부를 확인하는 것이 정확합니다.