극심하진 않고 찌릿하는 수준의 찢어지는 듯한 느낌 받는 가슴통증
중앙 가슴으로 부터 살짝 왼쪽부위에 극심한 찢어지는 통증은 아니지만 참을수있는 진짜 찌릿한 수준 통증으로 날카로운 찢는 통증이 느껴지는상황입니다. 지속시간은 길지않고 약간 3초내지10초간 유지되다 사라지며 위치는 위에 말했던 위치거나 혹은 중앙에서 좀더 아래 부분으로 아픈상태입니다.
현재 이거때문에 괜히 어지럽고 두통이느껴지고 싸한느낌입니다.
혹시몰라 응급실에서 심전도를 측정하였고 심전도상 크게이상없다하여 집에왔지만 시골 응급실에선 심전도이상없어 심장문제는 아니라고 하였지만 그래도 의심 쩍어 대동맥 박리일수도있는지 여쭈어봅니다.
이건 관련있나 모르겠지만 눕거나할때 두근거림이 심하게 느껴지고 누워있을때 살짝몸을 틀려고하면 중앙 허리 견갑골 사이 그쯤에서 약간 통증이 느껴지는 상태 입니다. 벌써 2일동안 상황이 유지되어 무서워 글올려봅니다.
만약 대동맥 질환이 아니더라도 대동맥 박리에 대해 설명해주셨음 합니다. 산에 살고있어 아무리 빨라도 큰병원까지는 4시간 5시간 걸립니다.
1. 대동맥 박리 통증 강도나 위치 그리고 지속시간 그리고 가끔 경미한 통증일경우도있는지
2. 대동맥 박리 사망률과 진단방법
이정도입니다. 좀 바쁘신데 이런 질문드려 죄송합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 대동맥 박리증이 있다면 질문자님처럼 일시적인 통증이 이따금 발생하는 것이 아닌 지속적인 통증이 있을 것이며 정도가 갈수록 심해지지 호전되지는 않습니다. 질문자님의 증상이 대동맥박리에 의한 것일 가능성은 매우 낮아 보이네요.
2. 대동맥 박리가 있다면 혈관벽이 찢어진 부위의 유형에 따라 약물 치료로 호전될 수도 있고 수술이 필요할 수도 있습니다. CT 검사를 통해서 확인할 수 있습니다. 과거에는 사망률이 높았지만 현재에는 잘 치료 받으면 대부분 생존합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대동맥 박리의 통증은 사람마다 다릅니다. 배가 아프다고 할수도 있고 흉통이 있을수도 있습니다.
보통은 칼로 찌르는 느낌이라고 합니다.
사망률은 높습니다. 제때 수술을 해주면 예후가 좋습니다.
진단은 복부 ct로 하는게 일반적입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.흉통은 가슴이 조이듯한 통증이 지속되는 양상이며 간혹 팔이나 어깨도 방사통이라 불리는 같은 통증을 호소하기도 합니다. 12전극 심전도 검사로 심장의 이상을 보거나 심근효소수치를 혈액으로 확인할 수 있고 심장이 불규칙하게 뛰는 부정맥이 동반된경우 24시간홀터모니터검사를 통해 24시간동안의 심장의 전기 신호를 기록해 검사하게 됩니다.
숨을 들여마실때 유발되는 찌릿한 양상의 통증은 갈비뼈와 주변 근육의 통증일 가능성이 높습니다. 앞가슴 옆구리 등까지 갈비뼈는 가슴전체를 둘러싸고 있고 염증이나 손상 심하게는 미세 골절등이 숨쉴때 통증을 유발합니다. 손으로 특정 부위가 누를때 아픈지 확인해 보세요.
대동맥 박리는 박동성의 종괴가 복부에 만져지고 수시간내 사망에 이르게 됩니다. 경미한 통증을 징후로 보기에는 무리가 있습니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.추정 가능한 질환 : 협심증
협심증의 원인 :
(1) 심한 스트레스를 받는 상황
(2) 관상동맥 협착, 혈전이 좁아진 관상동맥을 막음
(3) 관상동맥의 경련으로 혈관이 좁아져서 발생
협심증의 증상 :
(1) 가슴 통증, 가슴의 불편감
(2) 어깨, 목, 턱, 팔 등의 통증
(3) 오심, 피로감, 숨이찬 느낌, 어지러움, 복통
협심증의 치료방법 :
(1) 금연, 기름진 음식 회피
(2) 약물치료: 아스피린, 혈압약, 혈관 확장제 복용
(3) 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.협심증일 확률이 있어보이십니다.
협심증은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.
고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력( 부모형제중 남자 55세이하 여자 65세이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓은 경우) 비만, 운동부족등이 협심증을 잘 유발시킬수 있는 위험인자입니다.
증상
보통 3가지 유형으로 분류합니다
(1) 안정형 협심증: 운동을 하거나 계단을 오를 때 주로 발생합니다
(2) 불안정형 협심증: 쉴때도 증상이 나타납니다.
(3) 변이형 협심증: 새벽이나 아침에 휴식을 취하는 도중에 나타납니다.
협심증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.
통상 3가지 정도로 나누어 집니다.
(1) 약물치료: 혈관확장제, 아스피린, 베타차단제, 칼슘통로차단제, 지질저해제 등을 사용합니다
(2) 관상동맥 중재술: 좁아진 혈관내로 풍선이 부착된 카테터를 삽입하여 관을 넓혀주는 방법입니다.
(3) 관상동맥 우회술: 좁아지거나 막힌 관상동맥을 몸의 다른 부분의 혈관이나 인공혈관으로 교체해 주는 수술입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.협심증의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.
협심증의 원인들
관상동맥에 이상이 생기는 경우 심장근육이 이차적으로 영향을 받습니다.
관상동맥의 내피세포가 손상되면 흐러가던 혈액속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화 되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고 급성으로 혈전증이 잘 생기게 됩니다.
관상동맥의 혈류가 원활치 않아 흉통 증상을 일으키는 협심증이 생깁니다.
협심증에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.
대표적인 증상은 가슴통증 과 가슴의 불편감을 느낍니다.
가슴통증은 가슴 중앙의 짓누르거나 쥐어짜는 느낌입니다.
어깨 목 턱 팔등으로 퍼져나가는 느낌도 있으며, 이외에 오심, 피로 숨찬느낌 어지러움이 동반할 수도 있습니다.
치료
생활요법의 기본은 소식, 채식, 저염식등 식이요법과 운동전3분체조, 한번에 30분이상, 일주일에 3일이상 하는 운동요법, 금연, 이상적 체중유지, 심리적 스트레스 해소등이 있습니다.
중요한 식습관으로 저지방식이와 같이 신선한 채소와 과일을섭취하는 것이 협심증 예방에 매우 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확답하긴 힘들지만, 협심증일 가능성이 있습니다.
협심증의 원인
심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀
심장근육이 필요로 하는 것보다 부족한 양의 산소가 심장근육에 공급되기 때문에 발생합니다.
협심증의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.
대부분 급성통증 또는 운동이나 활동시에 발생하는 통증을느끼게됩니다.
주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많습니다.
흉통의 지속시간은 대개 5분 이내이고 30분 이상은 거의 없습니다.
협심증의 치료
경미하면 약물치료로 가능합니다. 환자의 증상을 조기에 완화시키고 재발을 막기 위해 관상동맥 중재시술이나 수술을 하는경향이 있습니다.
관상동맥 중재시술은 관상동맥 확장성형술 또는 관상동맥 스텐트 삽입술이라고 합니다.
관상동맥 중재시술이 불가할 정도로 심한 경우는 “관상동맥 우회술” 이라는 수술 을 시행합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 협심증에 대해 설명드리겠습니다.
협심증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.
흡연, 고지혈증, 고혈압등이 위험 인자입니다.
그 외 비만, 운동부족, 스트레스등이 가능한 위험 인자로 거론되고 있습니다.
일단 협심증이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.
무거운 돌로 가슴을 누르는 것 같고, 심장이 조이는 것 같습니다.
운동 중일 때, 무거운 물건을 들었을 때, 극심한 스트레스를받았을 때,
부부관계를 할 때, 심장근육이 빨리 뛸 때 잘 생깁니다.
치료법
동맥경화증 위험요소를 조절하는 것이 중요하기 때문에 생활습관 치료가 첫 번째입니다.
절대적인 금연 기름진 음식을 피하고
고혈압 당뇨병은 약물이나 운동으로 반드시 조절해야 합니다.
두 번째가 병원에서 처방해 주는 항협심증 약물입니다.
니트로글리세린 알약이나 스프레이제제를 반드시 휴대해야 합니다.
좁아진 관상동맥 부위를 풍선으로 확장시킨뒤 그물망을 삽입하는 스텐트 시술이 있고,
풍선확장술이 어려운 환자에게는 대동맥과 관상동맥을 이어주는 관상동맥 우회술이 있습니다.
