사진상으로는 발바닥 압력 부위에 각질이 두껍게 형성되면서 일부 벗겨진 양상이 보입니다. 경계가 비교적 불명확하고 전반적인 건조·각질이 동반되어 있어 단순 굳은살보다는 각화형 무좀 가능성이 충분히 있습니다. 다만 임상적으로 각질형 무좀과 단순 각화증은 육안만으로 완전히 구분이 어려워, 엄밀한 진단은 각질 검사로 확진합니다.
현재 처방을 보면 치료 방향은 전형적인 무좀 치료입니다. 라미실정은 테르비나핀 성분으로 피부사상균을 억제하는 경구 항진균제이며, 보통 2주에서 4주 정도 복용합니다. 간 기능 이상 병력이 있거나 장기 복용 시에는 간수치 확인이 필요합니다.
하이트리 연고는 항진균제 성분으로, 하루 1회에서 2회 얇게 바르되 병변보다 넓게, 즉 정상 피부 경계까지 포함해서 도포하는 것이 중요합니다. 각질이 두꺼운 상태에서는 약이 잘 침투하지 않기 때문에, 유레아 크림을 병행하는 것이 의미 있습니다. 유레아는 각질을 부드럽게 만들어 약물 침투를 돕는 역할이며, 일반적으로 유레아를 먼저 바르고 충분히 흡수된 후 항진균제를 사용하는 방식이 효과적입니다.
치료의 핵심은 각질 제거와 항진균제 병행입니다. 각질을 억지로 뜯는 것은 피하고, 샤워 후 부드러워진 상태에서 자연스럽게 탈락되도록 관리하는 것이 좋습니다. 증상 호전이 있더라도 최소 2주 이상은 유지 치료를 해야 재발을 줄일 수 있습니다.
정리하면, 현재 처방은 적절한 편이며 유레아로 각질을 부드럽게 만든 뒤 항진균제를 충분 범위에 도포하고, 경구약은 기간을 지켜 복용하시는 것이 표준적인 접근입니다.