Aia치아보험 임플란트 보장 받을수 있을까요?

Question

Aia 치아보험 특약보험으로 2년이상 납부했는데..

치아가 어금니 송곳니 3개정도 임플란트 해야하는데

씌운이가 빠져서 치아를 발치하고 임플란트 해야하는데

보험처리가 될까요?

씌웠던 이라서 안되나요?? 충치로 인해서 빠진거 아닐까요? 씌운이가 보험처리가 될지 궁금합니다

보험들기전부터 씌운이가 빠져있었는데. 이런경우 보장받기 힘들까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 치아보험의 보철 담보는 가입기간중 치아우식증, 치주질환 등으로 진단받고 해당 치아를 발치후 그 부분에 보철 치료를 시행하였을때 가입된 정액성 금액을 처리합니다. 따라서 치아우식증, 치주질환으로 진단후 발치해야 보장이 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

보험기간전에 이미 발치된 것이라면 보장이 되질 않습니다.

뿌리 여부까지 확인하니 참고 하세요.

Answer 3

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

보험 가입전 발생한 치료를 진단확정받은 경우는 보상하지 않습니다.

질문자님 얘기로는 이미 보험 가입전 크라운치료를 했었는데 그것이 빠져서 발치해야 한다는 의미 같은습니다.

단, 보험 가입 후 크라운치료를 받은 부위가 충치 또는 잇몸질환으로 치료를 해야 하는 경우라면 보상가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 최해숙 보험전문가입니다.

받을 수 있습니다.

가입시점 보철치료나 발치 상태로 있었던 치아는 보장 받을 수 없습니다.

그러나 질문자님처럼 보험가입전 보존치료(레진.크라운)상태의 치아이지만 충치나 잇몸질환의 원인으로 보장개시일 이후에 발치하는 경우 보철치료는 보장됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 전승배 보험전문가입니다.

보험 청약 및 보험회사에서 최종 승낙/인수 시점에 따로 고지받은 내용이 없었다면 무진단 인수가 되었으므로 청구에는 지장이 없다고 판단됩니다. 단, 2년 이후가 되어서 감액없이 100% 지급받을 수 있는 상황이라 하더라도 연간 갯수제한이 있는 경우가 있으니 약관 내용 잘 확인해보시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 안미정 보험/육아·아동전문가입니다.

임플란트 보험금지급기준은 보장개시이후 발치부터가 치료시작입니다. 만약 치아가 빠진경우는 임플란트 보험금지급에서 제외됩니다. 그리고 씌운 치아라면 기존 치료력인데 알릴의무와 무관한지 담당설계사랑 상의하셔야할것같습니다