섬망과 치매는 어떻게 구분되어 지는가요?

Question

치매하면 통상적으로 치매를 생각하게 되서 섬망이라는 말은 처음 들어보는 말인것 같은데요. 언듯보면 약간 비슷한것 같기도 합니다. 어떻게 다른가요?

진호성 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 진호성 의사입니다.섬망은 급격하게 발병하며, 증상에 기복이 있습니다. 그러나 회복할 수 있다는 점에서 치매와 구별됩니다. 치매와 섬망을 구별하기가 쉽지 않은 경우도 더러 있습니다. 특히 치매 환자가 섬망을 동반한 경우에는 진단하기 더욱 어렵습니다.

도덕적인허스키40 · Answer

안녕하세요. 염진희 의사입니다.섬망과 치매는 인지기능 저하와 기억력 장애와 같이 매우 비슷한 증상으로 나타나기 때문에 혼동되기 쉬운데요. 섬망은 주로 체력이 저하된 상태에서 감염, 수술 등 신체적인 원인에 의해 나타나는 경우가 많고, 주로 급성으로 생겼다가 원인을 교정하면 호전되는 경우가 대부분입니다.이에 반해 치매는 신체적인 원인이 없어도 발생하는 경우가 많고, 오랜 시간에 걸쳐 천천히 진행되고, 호전되는 경우가 많지 않은 것이 차이점입니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.치매는 수년 동안 반복이요. 섬망은 수일 동안만 반복됩니다. 증상만으로는 구분하기는 어렵구요.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

섬망은 환자가 중증의 질환 및 치명적인 상태에 처했을 때에 짧은 시간 갑작스럽게 생겨나기 시작하며 시작되는 포인트가 명확합니다. 환자는 의식이 변화하여 이상행동을 보이며 집중을 하지 못하는 모습을 보이게 되는데, 이러한 상태는 컨디션 호전에 따라서 가역적이며 회복이 됩니다. 반면에 치매의 경우에는 매우 장기간에 걸쳐서 서서히 진행이 되어 언제부터 발병을 하였는지 명확하지 않으며, 환자가 의식은 잊지만 기억력에 문제가 있는 모습을 주로 보입니다. 치매는 가역적이지 않으며 치료가 불가능하여 회복이 되지 않습니다.

잘웃는표범236 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.치매환자와 섬망환자를 증상만 보면 굉장히 유사합니다. 하지만 치매는 굉장히 천천히 인지가 떨어지는 질환이며 회복이 되지 않는 특징이 있지만 섬망은 다른 질환에 의해서 일시적으로 인지가 떨어지는 질환이고 원인이 되는 질환이 좋아지면 섬망도 없어지기 때문에 구분하기가 어렵지 않습니다. 예를 들면 나이드신 환자분이 10년의 시간동안 천천히 인지가 떨어지셔서 지금은 일상생활도 어렵다. 이 경우에는 알츠하이머성 치매가 맞습니다. 인지가 전혀 문제가 없던 사람이 암을 진단받고 병원에 입원해서 생활하다가 갑자기 가족을 못 알아보고 병원을 회사라고 하는등 갑자기 인지가 심하게 저하된다면 이건 섬망으로 보는게 맞습니다. 얼마전에 드라마 재벌집 막내아들에서 진양철 회장이 인지에 전혀 문제가 없다가 사고를 당한 후에 갑자기 섬망이 생겼던게 좋은 예시가 될 수 있겠습니다.

꾸준한벌새171 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.섬망은 갑작스러운 신체나 환경의 변화에 의해 발생하고 추후에 호전이 되는것이 특징적입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 이욱현 의사입니다. 섬망과 치매는 증상이 비슷할 수 있습니다. 장소, 시간, 인물을 헷갈려하고 환시, 환청이 있을 수 있습니다.

섬망과 치매의 가장 큰 차이는 지속여부 입니다. 섬망은 유발요인(갑자기 잠자리가 바뀐 것, 급성 질환, 수술)이 제거 되고 기력이 회복되면 좋아지는데 치매는 증상이 지속되며 인지기능이 점점 떨어집니다.