1차 백신과 같은 종류의 백신을 맞아야 하나요?

Question

안녕하세요 1차 백신을 모더나로 맞았습니다 곧 2차 접종을 예약해야 하는데 꼭 같은 종류의 백신을 맞아야 하는건가요?

굉장한긴꼬리114 · Accepted Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.교차접종에 대해서 사견을 말씀드립니다.아스트라제네카, 얀센 백신은 T세포 등 면역세포를 활발하게 해주는 장점모더나와 화이자 백신은 중화항체를 많이 만들어내는 장점이 있습니다. 교차접종은 면역활성에 있어서 서로가 가진 장점을 키울 수 있다는 장점이 있다고 합니다. 즉 면역세포 활성화와 더불어 중화항체도 많이 만들어 낼 수 있다는 것이죠. 그러나, 교차접종에 대한 안전성과 효과성을 확인한 과학적 근거는 아직 부족합니다.백신 제약사에서의 다른 백신과의 호환성에 대한 자료는 없습니다.그리고, 교차접종을 했을 때, 동일접종군보다 발열이나 피로등의 부작용이 더 많았다고 합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 드리기 어려울 것 같습니다. 백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 가능하면 동일한 백신을 재차 접종 받는 것이 가장 안전할 것이긴 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 어느 정도 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하여도 괜찮습니다.

최정수 의사 · Answer

안녕하세요. 최정수 의사입니다.교차접종의 효과가 좋다고는 알려져 있습니다만, 기본 접종의 경우 같은 백신으로 맞으시는 편이 나을 것 같습니다. 30대 미만이시라면 화이자 접종을 고려해보시는 편이 안전할 것으로 생각됩니다.

김종훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.꼭 같은 종류의 백신을 맞을 필요는 없습니다. 모더나 -> 모더나 혹은 모더나 -> 화이자로 접종 가능하실겁니다.다만 최근 정부지침에 따라 30대 미만에서는 모더나에서 심근염 부작용 발생률이 높아 2차 접종을 화이자로 접종하셔야 할 겁니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.의학적으로는 백신 접종시 모두 동일한 백신으로 접종을 권고하고 있습니다. 화이자, 모더나가 유사하지만 그래도 1차에 화이자를 사용하였다면 2차, 부스터 샷에도 특별한 예외사항이 있지 않다면 모두 화이자 백신을 동일한 용량으로 접종하길 권고하고 있습니다. 다만 화이자, 모더나 백신이 기전이 거의 유사하므로  백신 구성성분에 대한 알러지 반응이 1차 접종에서 심각하게 올 경우 2차는 다른 계열의 얀센 백신(아스트라제네카 계통)을 접종하는 것을 권고하고 있습니다.현재 교차 접종으로 백신 효과가 증폭 된다는 연구가 있지만 교차 접종 시 이상반응이 더 심하게 오는 경우가 보고되고 있어 알러지 반응으로 피치못해 교차접종을 하지 않는 경우를 제외하곤 같은 약물로 접종을 완료하는 것이 원칙입니다. 감사합니다.

이기훈 의사 · Answer

안녕하세요. 이기훈 의사입니다.백신 접종은 가급적 같은 종류로 접종을 권하고 있습니다.1차백신을 모더나로 접종 하셨으면 2차도 모더나로 접종하시는 것이 좋겠습니다.다만 30세미만의 경우 모더나 접종을 하지 않기로 방침을 정해서 그런 경우 화이자로 2차 접종을 하게 됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 1차 모더나 백신을 맞으셨군요.질문자님께서 30세 미만이라면 2차 백신을 화이자 백신으로 접종할 수 있습니다.30세 이상이라면 가급적 같은 종료의 모더나 백신 접종을 맞는 것이 바람직합니다.감사합니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.30세 미만에서는 심근염.심낭염 부작용  문제로 모더나 접종이 금지되어 화이자백신으로 2차접종을 합니다.30세이상에서는2차접종도 모더나로 합니다.

남다른참밀드리17 · Answer

안녕하세요. 김소중 약사입니다.1차백신으로 모더나를 접종하였다면 2차접종도 모더나로 해야했지만,만30세미만의 1차 모더나 접종자의 경우 심근염 심낭염 이상증세로 인해 2차를 화이자로 접종합니다.

겸손한다람쥐6 · Answer

안녕하세요. 한상민 약사입니다.현재 교차접종의 경우 다른방식의 백신간에만 교차접종이 가능합니다.같은방식의 백신간에는 교차정종이 불가능합니다.그렇기 때문에 mRNA방식인 화이자와 모더나간의 교차접종은 불가능합니다.다만 만30세미만의 1차 모더나 접종자는 화이자 교차접종이 가능합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.현재 화이자와 모더나 백신 교차접종에 관련하여 안전성이 검증된 자료가 부족하기에 국내에서는 화이자 코로나 백신과 모더나 코로나 백신은 서로 교차접종은 허용하고 있지 않습니다. 감사합니다.^^

향기로운안경곰35 · Answer

안녕하세요. 허재훈 약사입니다.백신교차접종의 경우바이러스벡터형식의 얀센과 AZmRNA백신의 화이자 모더나이렇게 교차가 가능합니다.같은방식의 백신끼리는 교차접종이 불가능합니다.그래서 화이자와 모더나의 교차접종은 안됩니다.다만 최근 발표로는 1차 모더나 접종한 만30세미만의 사람인 경우 2차 화이자 가능합니다.

금쪽같은천인조210 · Answer

안녕하세요. 김상준 약사입니다.모더나로 1차접종을 하였다면 2차접종도 모더나로 접종합니다.나이가 만30세가 아닌경우에는 화이자로 교차접종은 가능하고 다른백신들로는 불가능합니다.

쌈박한콜리145 · Answer

안녕하세요. 최성규 약사입니다.1차 모더나를 접종하였다면 2차를 모더나로 맞아야하나,만30세미만인사람의 경우 화이자로 교차접종이 가능합니다.그런것이 아니라면 모더나입니다.

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.화이자나 모더나의 경우에는 1차접종과 같은 종류의 백신을  접종하는것을 권고하고 있습니다. 모더니 백신의 경우에는 30대 미만의 연력에서 심낭염이나 심근염이 발생하는 빈도가 상대적으로 높다는 해외결과에 따라서 교차접종이 가능한 다른 백신으로 접종을 할수 있어요.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.화이자는 접종 권고 간격이 3~6주모더나는 4~6주 입니다.아스트라는 8~12주입니다.아스트라 1차 접종자에게는 화이자만 교차접종을 하고 있구요.현재는 1차를 맞으면 자동적으로 2차 시기가 결정됩니다.2차 백신의 경우 보건소에 연락하시면 시간과 장소 변경이 가능합니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.30대 미만의 경우 심낭염 부작용 때문에 화이자로 교차접종할 것을 권했습니다. 30대 이상이라면 1차와 동일한 모더나백신을 접종하게 됩니다. 특수한 경우가 아니라면 교차접종이 안됩니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.교차 접종은 특수한 상황 이외에는 시행하지 않습니다.1차 접종 후 금기대상(아나필락시스 반응, 혈소판감소성 혈전증, 모세혈관 누출 증후군)이 된 경우, 의사 소견에 따라 서로 다른 플랫폼의 백신으로 2차 접종이 고려됩니다. 해외에서 1차 접종한 백신이 국내 미승인 되었거나 없는 경우, 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며, 1차 접종 백신 종류를 모르는 경우, 사용 가능한 백신으로 12주 간격으로 2차 접종 진행합니다. 1차 접종과 동일 백신이 국내에 없는 경우(공급 불가능), 1차 접종 백신이 연령제한 등으로 접종이 어려운 경우에는 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며 의학적 사유로 인해 1차 접종 백신과 다른 백신 접종이 필요하다고 의사가 판단한 경우에 교차 접종을 시행합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 우리나라의 경우 아스트라제네카 백신의 혈전 위험성 때문에 현재 화이자로 교차접종을 허용하고 있습니다. 또한 얀센의 경우 2차(부스터샷)에서 모더나, 화이자와 교차접종을 허용한 상태입니다. 30대 미만에서 모더나의 부작용 때문에 화이자로 교차접종을 허용한 상태입니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

가능한 같은 백신으로 맞으시는게 좋습니다. 얀센이나 아스트라제네카의 경우 화이자 모더나간의 교차접종시에도 연구결과상 효과가 있는 것으로 나와서 교차접종도 가능하지만 특별한 상황이 아닌경우 화이자 모더나 간의 교차접종은 권고하고 있지 않습니다. 추가적으로 국내 얀센이나 아스트라는 물량이 거의 소진된 상태이므로 화이자나 모더나 중에서 2차를 맞으셔야할텐데30대 미만이라 모더나가 금기인 상황이라 화이자를 맞으셔야하는 상황이 아니라면 모더나로 2차를 맞으시면 되겠습니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.1차 백신 모더나 맞았다면 2차 백신의 경우도 모더나 맞아야 합니다.다만 현재 30세 미만의 경우에는 모더나 맞지 않도록 하고 있습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.1차를 모더나로 접종하셨다면 특수한 경우가 아닌 이상 동일하게모더나로 접종하시게 되면 교차접종은 허용되지 않습니다.다만 나이가 30세 미만일 경우에는 화이자로 2차 접종을 하시게 됩니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.1차 백신을 모더나로 맞았으면 대부분 2차 백신은 모더나로 접종하는 것이 일반적입니다.다만 현재 모더나의 공급이 되지 않거나, 30세 미만이 맞은 경우라면 교차접종이 가능합니다.특별한 상황이 아니면 대부분 교차접종은 허용되지 않습니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.우리나라도 30대 미만에서는 모더나보다 화이자를 접종하기를 권고하였고 이미 모더나를 접종한 30대 미만은 2차접종에서 화이자로 교차접종합니다. 30대 이상이라면 같은 모더나 백신으로 접종합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요. 이정현 의사입니다.1차를 모더나로 접종했다면, 2차도 모더나로 접종해야합니다.다만, 30대 미만의 경우 모더나가 화이자보다 심근염발생비율이 높기때문에, 이 연령대라면 화이자로 교차접종하는것을 권합니다. 감사합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

코로나19 예방접종 가이드라인에 따르면 두 차례 접종이 필요한 백신의 경우 동일 백신을 1,2차에서 접종하도록 권고하고 있습니다.국내에서는 해외 접종 후 결과를 참조하여 아스트라제네카와 모더나의 접종 대상 연령이 변경되면서 아스트라제네카 1차 접종을 받은 분 중 만 50세 미만인 경우와 모더나 1차 접종을 받은 만 30세 미만에서만 예외적으로 교차 접종을 제한적으로 시행하고 있습니다.만 30세 이상이라면 2차 접종시에도 동일한 모더나 백신으로 접종하시게 되며, 만 30세 미만인 경우 화이자 백신으로 교차접종하시게 됩니다.개인마다 이상반응의 유무와 정도는 차이가 있으나 일반적으로 화이자, 모더나 백신의 경우 1차 접종보다는 2차 접종에서 더 크게 나타납니다. 임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하실 수 있습니다. 증상이 생기기 전 예방적으로 약을 드시는 것은 권장하지 않습니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다. 약 복용후에도 열이 떨어지지 않거나 지속적으로 미열이 있다면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다.백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

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