의료상담
(사진주의)귀두 포피염인가요??
성별
남성
나이대
30대
한달전에 비슷한 증상으로 헤르페스인지 궁금해서 검사를 받았는데 이상이 없다는 결과를 받았습니다.
근데 비슷한 증상이 또 나타나는데..
포피염인지 아니면 다른 성병인지 궁금합니다..
2개의 답변이 있어요!
현재 결과를 살펴보면, 자극성(접촉성) 귀두염 가능성이 커보입니다.
검사 결과부터 보면 성병 가능성은 매우 낮습니다. 첨부하신 검사표에서 HIV, 매독(Treponema pallidum), 임질(Neisseria gonorrhoeae), 클라미디아(Chlamydia trachomatis), 마이코플라즈마, 유레아플라즈마, 트리코모나스, 헤르페스 1형·2형 모두 음성입니다. 현재 시행된 STD 패널 기준으로 주요 성매개감염은 확인되지 않습니다.
사진 소견을 보면 귀두 전체가 약간 부어 있고 표면이 번들거리면서 붉은 반점이 산재해 있습니다. 수포, 궤양, 딱지, 군집성 물집 같은 병변은 보이지 않습니다. 이러한 형태는 헤르페스나 매독 궤양보다는 귀두포피염(balanitis) 양상에 더 가깝습니다.
귀두포피염은 귀두와 포피 피부의 염증으로, 원인은 대부분 다음과 같이 감염성 or 자극성입니다.
첫째, 자극성 또는 접촉성 염증입니다. 비누, 바디워시, 콘돔 윤활제, 잦은 세척 등이 원인이 될 수 있습니다.
둘째, 칸디다(효모균) 감염입니다. 귀두가 번들거리며 붉고 미세한 홍반이 생기는 형태가 흔합니다.
셋째, 마찰 또는 습한 환경입니다. 장시간 습한 상태, 관계 후 세척 부족 등이 영향을 줍니다.
헤르페스의 경우 보통 통증이 있는 작은 물집이 여러 개 모여 나타난 뒤 터지면서 궤양이 됩니다. 사진에서는 그러한 특징이 보이지 않습니다. 매독의 경우 단단한 단일 궤양이 특징인데 역시 현재 모습과는 다릅니다.
따라서 현재 단계에서는 귀두포피염 가능성이 높고, 특히 감염성이 배제되셨기에 칸디다성 또는 자극성 염증 가능성이 있습니다. 일반적으로는 항진균 연고(클로트리마졸 등) 또는 약한 스테로이드 복합 연고로 1주 전후 치료하면 호전되는 경우가 많습니다. 또한 세정 시 강한 비누 사용을 피하고, 씻은 뒤 충분히 건조시키는 것이 중요합니다.
다만 다음 상황이면 비뇨의학과 진료가 필요합니다. 통증이 심해지거나 물집 또는 궤양이 생기는 경우, 고름 분비물이 나타나는 경우, 1주 이상 호전이 없는 경우에는 반드시 비뇨의학과를 재내원 하십시오.
참고 문헌:
Campbell-Walsh Urology, 12th ed.
European Association of Urology Guidelines – Genital dermatology and balanitis.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
이미 성병에 대해서는 충분한 검사를 시행한 상태이며, 모두 음성이 나왔네요.
현재 불편한 증상이 있으신지요.
통증이라던가 가려움..
관련하여 포피염에 대해 치료 시행 가능하나, 다시한번 재검도 고려해볼 수 있습니다. 비뇨의학과 내원하여 담당 주치의 선생님과 상의해주세요. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.