혈변을 누고 가스가 계속 차고 흉통이 있으면 뭔가요?ㅜ

Question

제가 식도염도 있어서 위장 출혈일까 봐 무서운데갑자기 변기물에 꽤 선홍색 피가 나왔어요근데 제가 5일 전에 항문외과를 갔다왔는데 치열이있다고 찢어진 사진을 보여주시긴 했는데치열이 맞는지 혹시 다른 위장이나 장 출혈 문제인지모르겠어요 ㅜ 왜냐면 왼쪽 아랫배에 계속 가스가차서 통증은 아닌데 땡기고 계속 꾸륵 소리가 니거..근데 제가 항문 주변이 아픈건지 손가락으로꾹꾹 누르고 나서 피가 나오긴 했는데 그거때문일까요? 아님 제가 또 술을 마셔서 위장 출혈잉까요ㅜ변은 황토색으로 멀쩡하게 나와요흉텅은 아프진 않고 왼쪽이 미세하게 땡기듯 약한 통증 느낌이 들다가 사라졌너요근데 딱 한번 누고 다음날엔 정상으로 나와요엄청 작게 겉에 묻은 굳은 피만 있고

강한솔 · Accepted Answer

설명해주신 양상을 종합하면 위장 출혈보다는 항문 원인, 특히 이미 진단받은 치열로 인한 출혈 가능성이 높습니다. 선홍색 피가 변기 물에 보이고 변 색이 정상이며, 한 번만 발생하고 다음 날 정상으로 돌아온 점, 항문을 누른 뒤 출혈이 있었던 점은 치열이나 치핵에서 흔히 보이는 양상입니다. 위나 식도 출혈은 보통 검붉거나 흑색변으로 나타나고, 선홍색으로 변기 물이 붉어지는 경우는 드뭅니다. 식도염이 있어도 이런 형태의 혈변과 직접적으로 연결되는 경우는 흔하지 않습니다.

왼쪽 아랫배 가스 참과 꾸르륵 소리는 과민성 장 증상이나 일시적인 장운동 증가로 설명되는 경우가 많고, 항문 출혈과는 별개로 동반될 수 있습니다. 흉부의 미세한 당김은 식도염이나 근육 긴장, 가스 팽만으로도 나타날 수 있으며 통증이 지속되지 않았다면 위장 출혈을 시사하는 소견은 아닙니다. 음주는 치열을 직접 만들지는 않지만 변비나 설사를 유발해 치열 출혈을 악화시킬 수는 있습니다.

현재로서는 치열 관리가 우선입니다. 배변 시 무리하지 않도록 수분과 식이섬유를 충분히 섭취하고, 변비를 피하며, 항문 자극이나 손으로 누르는 행동은 중단하는 것이 좋습니다. 처방받은 연고가 있다면 지시에 따라 사용하고, 통증이나 출혈이 반복되면 재진을 권합니다. 다만 출혈이 반복되거나 양이 늘어나고, 흑색변, 어지럼, 심한 복통이나 흉통이 동반되면 즉시 내과 또는 응급진료가 필요합니다.