실비보험 연간보상한도 청구시점 기준

Question

체외충격파 받고있는데 3세대 실비에요

의료실비보험 연간보상한도가 계약년도 기준으로 알고있습니다

그건 알고있는데 카운트 되는 시점이 보험청구일이 아니고 진료일인거죠?

오늘까지가 당해 계약기간인데 아직 청구안한 금액이 많이 있어서

다음 계약년도에 청구해도 현재 계약년도꺼로 적용되서 지급되는게 맞을까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

항상 실손의료비의 경우에는 계약일을 기준으로 한다고 생각하시면 됩니다.......

Answer 2

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

그건 알고있는데 카운트 되는 시점이 보험청구일이 아니고 진료일인거죠?

네 진료일 기준으로 산정됩니다.

다음 계약년도에 청구해도 현재 계약년도꺼로 적용되서 지급되는게 맞을까요?

맞습니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비 비급여 기준이 되는 연간이라함 매계약일라부터 다음해 계약일 직전까지입니다.

해당 기간동안 비급여 금액 수령 기준으로 보험료 할인/할증됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

그렇습니다.청구일이 아니라 진료일 기준으로 연간보상한도가 적용됩니다.많은 도움이 되었으면 좋겠습니나.