혈관 잡아주는 시술이 뭔지 알려주세요..

Question

성별

여성

나이대

58

엄마가 장폐색으로 수술하고, 병원에 7일째 입원 중인데 혈관이 너무 없고 안 보여서, 수액만 맞았다하면 손이 퉁퉁 붓는다고

며칠 전에 간호사가 무슨 혈관 잡아주는 시술이었나?

국소마취(?)로 팔에 마취를 주고, 팔을 살짝 칼로 짼 다음 얇은 호스? 관? 같은걸 심장 쪽까지 깊게 집어넣어 혈관을 잡아주는 시술이라고 들었던것 같은데 아무튼 그 시술을 추천하더라구요...?

그 시술은 받으면 퇴원할 때까지? 계속 링거 주사바늘 찌를 필요가 없어져서 한결 편해진다고 얘기하던데...

부작용 중에 호흡곤란이라던지 여러가지 부작용이 생길수도 있다고 듣던 엄마가 겁을 먹어서 절대 안 하겠다고 지금 버티고 있는 상황입니다...

그 시술을 받지않고있어서 3~4일 간격으로 손등에 계속 주사바늘을 찌르는데 혈관도 잘 안 잡히고, 손이 부어서 간호사가 오늘 또 한번 시술 얘기를 하더라구요...

Q. 혈관 잡아주는 시술이 무엇인지,

또 그 시술을 받았을 때의 부작용이나,

그 시술이 위험하진 않은지 알려주세요.

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

권고된 시술은 PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)=말초삽입형중심정맥관으로 보통 팔의 척측피정맥이나 요측피정맥을 통하여 상대정맥으로카테터를 삽입하게 됩니다.

장점은 지속적인 약물 투입과 영양제 투입이 필요한 경우 반복적으로 정맥을 찌르지 않고 한번 삽입으로 채혈과 약물 투입이 가능합니다.

말초정맥을 통해 삽입함으로써 기존의 중심 정맥관에 비해 삽입이 쉽고 합병증이나 감염의 위험도를 줄여 장기간 유지가 가능하여 관리가 잘 되는 경우 6개월까지 사용이 가능합니다.

드물게 시술 부작용으로 중심정맥관 삽입 부위에 혈종 등이 생길 수 있으나 이는 1주일 이내 대부분은 없어집니다. 또한 시술 직후 삽입 부위가 뻐근하고 불편감이 있을 수 있습니다.

모든 정맥관처럼 감염과 혈전증이 발생할 수 있기 때문에 이러한 경우 삽입한 카테터의 제거가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 어머님께서 장폐색 수술 후 입원 중이시고, 혈관이 잘 보이지 않아 수액 주입 시 손에 부종이 생긴다고 하셨군요. 이는 혈관이 얇거나 깊어지거나 손상된 경우에 나타날 수 있는 흔한 문제입니다.

혈관이 잘 보이지 않고 수액 주입이 어려운 경우, 몇 가지 선택지를 고려할 수 있습니다. 첫 번째로, 초음파를 이용한 정맥주사(IV) 삽입은 혈관이 잘 보이지 않을 때 유용하며, 기술적으로 숙련된 의료진이 초음파 장비를 사용해 정확한 위치에 바늘을 삽입합니다. 또 다른 방법으로 중심정맥관(CVC) 삽입이 있습니다. 이는 외과적 또는 중재적 방법으로 목이나 쇄골 아래쪽 등의 큰 혈관에 긴 카테터를 삽입해 장기간 수액, 영양제, 약물 등을 주입할 수 있게 합니다.

경피적 중심 정맥 카테터(PICC)도 고려해 볼 수 있습니다. 팔의 큰 정맥을 통해 카테터를 삽입하고, 이것이 중심정맥까지 도달하게 하는 방법입니다. 이는 일반적으로 장기간의 항생제 치료나 정맥영양 주입 등이 필요할 때 사용됩니다.

이외에도 미세혈관을 더 잘 확인할 수 있는 적외선 혈관 탐지기나 혈관 확장제 등도 사용할 수 있으나, 이러한 선택은 병원에서의 상황과 어머님 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 각 방법은 장단점이 있으며, 어머님의 상태와 필요에 따라 적합한 방법을 전문의와 상의하여 결정하길 권장합니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

아마도 중심정맥 카테터(CVC) 삽입술을 말하는 듯 합니다.

국소 마취 후 팔이나 쇄골 아래에서 작은 절개를 통해 얇은 관(카테터)을 삽입하여 심장 근처의 큰 혈관에 지속적으로 수액이나 약물을 투여할 수 있게 만드는 시술입니다. 이 시술의 장점은 반복적인 바늘을 피할 수 있어 편리하지만, 감염, 혈전 등 부작용이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 숙련된 의료진에 의해 안전하게 시행되지만, 부작용이나 합병증에 대한 우려가 있을 수 있습니다. 시술에 대해 의료진과 충분히 상담하고, 대체 치료법을 찾아보는 것도 좋은 방법입니다.